Галина Евсеева: «В хирургию идут работать люди с особым устройством нервной деятельности. Тут флегматик не годится. Нужно шевелиться, бегать. Ведь в экстренных случаях, когда требуются неотложные действия, хирургу помощи ждать неоткуда. Помощи ждут от него…».

Начальник хирургического отделения поликлиники № 1 ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» врач высшей категории Галина Евсеева возглавляет подразделение 19 лет. Хирургический стаж — 45 лет. В ведомственной медицине 34 года. До перевода в столицу работала в городе Кемерово.

— Медицинские требования везде одинаковы, — рассказывает Галина Алексеевна. — Но масштабы работы здесь, конечно, более внушительные. Количество прикреплённых пациентов значительно больше. В отделении трудятся онколог, 2 травматолога, 4 хирурга, коло-проктолог и 11 медсестёр. Нагрузки на персонал высокие. Мы ежегодно перевыполняем план на 180 процентов. Средней нагрузкой считается приём четырёх человек в час. У нас она превышена в два раза.

При этом, к сожалению, пациентам приходится длительное время ждать в очередях. Одна из причин такой ситуации — много времени тратится на приём посетителей, проходящих обязательную диспансеризацию.

В день врач проводит профилактический осмотр 70-80 человек. Большинство из них здоровы. Но чтобы не просмотреть болезнь, надо и самому доктору быть отдохнувшим, хорошо себя чувствующим.

Галина Евсеева говорит, что за прошедшие годы ситуация сильно не меняется. Например, раньше в отделении было вместе с начальником 4 хирурга, сейчас — 5.

— По больным мы укладываемся в нормативные требования по нагрузке. Но на профосмотрах она очень высокая, — продолжает доктор. — Врачу порой даже перекусить некогда.

К сожалению, не до улыбок бывает медсёстрам, которых ждут от них посетители. Они — просто уставшие. Каждый день у персонала — вал работы.

Пациенты проводят в очереди по четыре и более часов. Особенно — к травматологу. Ведь травму запланировать нельзя, невозможно отложить визит к этому специалисту.

Начальник отделения старается объяснить пациентам ситуацию. Врач должен не только быстро, но и качественно провести приём. Потому постоянно вынужден искать компромисс со временем.

Львиную долю своих сил хирурги тратят на профилактические осмотры. Но в отделении также выполняются все необходимые оперативные вмешательства и манипуляции, которые нужно делать на амбулаторном этапе.

— Вся гнойная хирургия проводится амбулаторно: люди здесь и оперируются, и долечиваются, — говорит Галина Алексеевна. — Если заболевание осложняется, прогрессирует так, что мы в отделении своими силами не справляемся, то госпитализируем.

Также делаются плановые операции. Например, удаляются заранее выявленные на профосмотрах доброкачественные опухоли, гематомы доступной локализации.

Из-за ремонта в поликлинике так называемая чистая операционная не работала. Однако «гнойная» операционная не закрывалась. Ведь тот же абсцесс, нарыв не терпит отлагательств.

Провести операцию — это полдела. Надо ещё выходить пациента. Всегда есть риск идеально выполненную операцию «свести на нет» в послеоперационный период. Впереди — ежедневные перевязки, сеансы физиотерапии в отделении восстановительной медицины.

В поликлинике №1 нет эндоскопического отделения. По показаниям здесь делается только ректороманоскопия. Если врач обнаруживает новообразования, пациент направляется для их удаления в госпиталь.

В отделении используют радиоволновую электрокоагуляцию для удаления небольших образований на коже.

Галина Евсеева гордится опытными врачами, с которыми работает. Среди них — хирург Александр Алеев и онколог Светлана Ковалёва. Говорит, что спокойна, когда они ведут приём.

Но и в молодых кадрах уверена начальник отделения. Семь лет назад она рискнула и пригласила на работу выпускника института. Сейчас Алексей Крылов готовится пройти очередную аттестацию.

— Чтобы хирург состоялся, должны пройти годы, — продолжает Галина Алексеевна. — В некоторых странах к самостоятельной работе врача допускают после десяти лет практики под опекой. У нас начальная категория присваивается через три года.

Однако всегда очень важно поставить правильный диагноз. Этому любой врач учится всю свою жизнь.

В диагностике хирурги используют те же методы, что и терапевты. А ещё — и уникальные знания, полученные во время учёбы, и опыт.

В экстренных случаях окончательный диагноз обычно ставит именно хирург. Например, у пациента обострилась язва. У неё может быть множество осложнений: кровотечения, прорастания с болями, непроходимость вследствие рубцевания и так дальше. В короткое время хирург должен принять единственно верное решение, определиться с тактикой помощи пациенту.

Можно сказать, хирургия — как последняя инстанция. Здесь разум надо иметь холодный, а сердце всегда должно ныть о больном. Сопереживать.

И, кстати, хирурги не режут, они — оперируют. А работу стационарных хирургов сравнивают по стрессовой нагрузке с трудом шахтёров. В институтах скорой помощи, в больницах — нагрузки «тяжеленные». Врач может «на ногах пребывать» в операционной в течение суток. Не случайно, что смертность среди хирургов довольно высокая.

Амбулаторным хирургам, конечно, работать легче. Хотя операций в отделении поликлиники в год проводится немало — до четырёх сотен. В это число не включены ни взятия пункций, ни внутрисуставные введения, перевязки и прочее, что тоже делают хирурги. В целом, прозаическая работа.

— С пулевыми ранениями в поликлинику не везут, — уточняет Галина Алексеевна. — И персональных скальпелей у нас нет. Все они теперь — одноразовые. Все острые.

— А совет от хирурга, как сохранить здоровье?

— Если коротко, в первую очередь, соблюдайте санитарную культуру: кожные покровы должны содержаться в чистоте, а кариозные зубы портят кровь. И помните о правилах в интимной жизни. Урогенитальные инфекции бессимптомно годами точат иммунную систему. О здоровье желательно думать смолоду, а не после выхода на пенсию.

Алексей ГОЛОЛОБОВ, фото автора и Александра НЕСТЕРОВА