В детстве мы часто слышали от родителей фразу: «Будешь ходить без шапки — заболеешь менингитом!». Действительно ли это так? Давайте разберёмся, что такое менингит, что его вызывает и как себя обезопасить от заболевания.

Менингит — одно из опаснейших заболеваний человека, характеризующееся воспалением мозговых оболочек головного и спинного мозга и с высокой вероятностью приводящее к инвалидности или смерти. Может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и даже простейшими. Согласно данным ВОЗ, бактериальный менингит наиболее распространён и опасен, от него умирает приблизительно каждый десятый человек, серьёзные осложнения и инвалидность развиваются у каждого пятого. Наибольшее распространение и эпидемическую значимость имеет менингококковая инфекция.

В исторической хронике эпидемии менингококка затрагивали практически все страны и континенты и были связаны преимущественно с военными действиями и массовыми миграциями населения. Например, в начале XIX века от этой инфекции пострадало войско Наполеона, а во время Великой депрессии эпидемия менингококка накрыла США. В СССР высокая заболеваемость менингококком фиксировалась во времена Великой Отечественной войны и довоенный период: болезнь молниеносно распространялась в рабочих бараках и солдатских казармах. После войны эпидемия сошла на нет. Но в 1960 годы из Китая в СССР был завезён новый вид менингококка, вызвавший эпидемию, на расследование которой ушли десятилетия. Эпидемии менингококковой инфекции свойственно возвращаться каждые 10—20 лет.

В настоящее время вспышки менингококковой инфекции встречаются по всему миру, лидерами являются страны Африки к югу от Сахары. Наиболее громкие вспышки в России за последние 5 лет зарегистрированы у работников склада «Озон» в Подмосковье в 2022 году (11 заболевших) и в Екатеринбурге в 2023 году (заболело 8 человек, 2 из них скоропостижно скончались).

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком (существует 12 серогрупп менингококка) и передаваемое от заражённого человека здоровому воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании (радиус заражения около 1 метра). Есть несколько возможных форм: бессимптомное носительство, назофарингит и системные (генерализованные) формы (менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, смешанная форма). Бактерия неустойчива во внешней среде, погибает через несколько часов при комнатной температуре. Источником инфекции является больной человек или носитель. Также можно заразиться через предметы обихода, грязные руки. Время от момента заражения до начала заболевания составляет от одного до десяти календарных дней (в среднем — четыре календарных дня). Подъём заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период, но встречаются случаи заболевания летом и осенью. Отсутствие шапки в холодный период года не является причиной заболевания менингококком, однако в случае переохлаждения снижаются защитные силы организма, а значит, вырастает шанс «поймать» инфекционное заболевание.

В группе риска заражения менингококком находятся все лица, находящиеся в радиусе 1 метра от больного или носителя. Наибольшему риску подвержены дети до пяти лет включительно; подростки тринадцати—семнадцати лет (высокий уровень бессимптомных носителей); лица старше шестидесяти лет; военнослужащие; лица, проживающие в общежитиях, учреждениях стационарного социального обслуживания; медицинские работники; лица с ослабленным иммунитетом; лица, принимающие участие в массовых спортивных и культурных мероприятиях (в том числе сотрудники полиции во время службы на данных мероприятиях).

Симптомы зависят от формы заболевания. При носительстве менингококка симптомы отсутствуют, человек может быть заразен до шести недель. При менингококковом назофарингите отмечается небольшая температура, головная боль, боль, першение и заложенность горла, насморк, кашель. При данной форме заподозрить менингококк можно только при сборе эпидемиологического анамнеза. Данный человек крайне опасен для окружающих.

Когда защитные силы организма сильно снижены, менингококк через слизистые попадает в кровь и разносится по организму. Так развиваются генерализованные формы инфекции. Для менингита и менингоэнцефалита характерны симптомы: температура тела до 39—40 градусов, озноб, вялость, расстройство сна и аппетита, боли в мышцах и суставах, интенсивная головная боль (может усиливаться при смене положения тела, от яркого света, громких звуков, иногда сопровождается тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения), головокружение, повышенная чувствительность кожи к прикосновениям, в тяжёлых случаях — нарушение сознания. Через некоторое время от начала болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек: невозможность наклонить голову вперёд, в положении лёжа при приближении подбородка к груди непроизвольно сгибаются ноги, невозможность разгибания ноги в коленном суставе и так далее. Очень часто подобное течение заболевания приводит к инвалидизации или может закончиться летально.

При менингококцемии на коже появляется сыпь в виде маленьких розовых пятен или синих пятен звёздчатой формы, которая быстро увеличивается в количестве и диаметре, становясь багрового цвета. Как правило, сыпь локализуется на конечностях, ягодицах, боковых поверхностях туловища. Эта форма протекает молниеносно и в большинстве случаев со смертельным исходом.

Вакцинация является самым эффективным средством профилактики менингококковой инфекции. В Российской Федерации зарегистрировано несколько вакцин, наиболее эффективными являются многокомпонентные вакцины, формирующие иммунитет от всех штаммов менингококка. Медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений организуется ежедневное медицинское наблюдение за контактными с заболевшим менигококковой инфекцией лицами в течение десяти дней с термометрией, осмотром носоглотки и кожных покровов, а также проводится экстренная вакцинация и химиопрофилактика.

По данным Государственного доклада Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2023 году», заболеваемость менингококковой инфекцией за 2022—2023 годы не превышает среднемноголетний показатель, наибольший уровень заболеваемости регистрируется в Центральном федеральном округе. Смертность от менингококковой инфекции остаётся на высоком уровне: за 2023 год — составила 19 процентов. В настоящее время в Москве отмечается рост заболеваемости. За 2023 год зарегистрировано 206 случаев генерализованной формы менингококковой инфекции, что на 23,4 процента выше показателя 2022 года.

Помните! Самолечение менингококковой инфекции в домашних условиях недопустимо. При первых признаках заболевания необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь за получением квалифицированного лечения.

Юлия СКУЧКОВА, врач-эпидемиолог эпидемиологического отделения ЦГСЭН ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве»