Нужны ли врачам «электронные рельсы»?
В ведомственную медицину Эдуард Межерицкий пришёл в 2008 году, когда возглавил кабинет медстатистики в поликлинике № 3. Начал там процесс автоматизации. В 2010 году перевёлся в поликлинику № 1. И здесь также поставил работу кабинета на «электронные рельсы».
Ещё раньше – закончил мединститут. Трудился на скорой помощи, затем — в приёмном отделении районной больницы.
— Хотел быть хирургом, но сложилось иначе, — резюмирует Эдуард Давидович. — Ещё в 1986 году, организовав кооператив, мы работали с использованием компьютерной автоматизации. Позже возглавлял страховую компанию, где также активно применялись информационные технологии. Затем преподавал эту дисциплину в одной из столичных академий. С радостью применил свой опыт и знания на практике, когда появилась возможность работы в кабинете медстатистики поликлиники.
— Автоматизированная система у нас отлажена, хотя в настоящее время только чуть более половины кабинетов оборудовано автоматизированными рабочими местами — рассказывает Эдуард Давидович. — От сотрудников кабинета требуется контроль, например, за правильностью ввода пользователями данных, чтобы информация вносилась своевременно и безошибочно. В дальнейшем вся собранная информация доступна каждому врачу, начальникам отделений и администрации поликлиники.
Программа, установленная на рабочих компьютерах врачей, сконфигурирована с учётом их потребностей. Собирается всесторонняя объективная информация о деятельности поликлиники, которая помогает принимать руководству правильные управленческие решения. Cистема разработана в рамках программы импортозамещения на российской платформе «1С-Предприятие».
До автоматизации вся информация из отделений стекалась в кабинет на бумажных носителях. На составление отчётов тратилось много времени и сил. Теперь в подразделениях поликлиники сотрудники, в соответствии с уровнями допуска, вносят необходимые данные прямо в систему.
Пришёл пациент на приём: вся сопутствующая информация заносится в так называемый лист приёма. Получил больничный лист — это также отмечается в системе. В итоге, всё, что с человеком происходит в поликлинике, у кого он консультируется, какое лечение получает и так дальше, фиксируется в электронном виде.
Автоматизация введена в поликлинике шесть лет назад, была разработана своими силами.
— Программист — не врач, не знает наших особенностей: какую информацию собирать, как компоновать, в каком виде выводить, — комментирует Эдуард Давидович. — Предварительно мы опросили руководителей отделений о том, что они ждут от системы, что необходимо конкретно каждому врачу. Исходя из этого, поставили задачу программисту.
После внедрения системы у сотрудников кабинета поменялся вектор работы. Раньше мы были счетоводами, сейчас — стали аналитиками, большую часть времени уделяем не сбору и компоновке информации, а её анализу.
Соответственно анализу, принимаются решения. Так, например, контролируются сроки закрытия больничных листов. Ситуация отслеживается в реальном времени.
Текущая сводная информация в любой момент доступна начальникам отделений и руководству поликлиники. Они получают также готовые отчёты, где могут найти необходимые данные. Имея под рукой полную статистику, руководителям подразделений работать легче и эффективнее.
Благодаря системе, и врачи имеют о пациенте всю необходимую информацию. Ничего не забудут, не пропустят. Даже если затерялась амбулаторная карта. Ведь основная информация сохраняется в электронном виде.
В кабинете работают трое врачей-статистиков и пятеро медицинских статистиков. Среди наиболее опытных — заслуженные врачи России Эльвира Васильевна Генералова и Светлана Викторовна Кудряшова, врач-статистик Ирина Михайловна Кузнецова.
Они контролируют наиболее ответственные направления. В их компетенцию входит, например, проверка правильности кодирования заболеваний в соответствии с международным классификатором болезней.
В свою очередь, медицинские статистики отслеживают регистрацию приёмов пациентов. Это позволяет видеть, сколько врач потратил времени на осмотры, на процедуры и прочее. Поскольку не все кабинеты врачей автоматизированы, медицинские статистики также заняты вводом в систему необходимой информации.
Эдуард Давидович считает, что в будущем автоматизация в ведомственной медицине будет расширяться. Придёт время, когда и амбулаторные карты полностью перекочуют в компьютерную сеть поликлиники.
Работа с системой позволяет отследить действия на каждом рабочем месте, исключает возможность подделок. Уже сейчас, например, оформление больничных листов производится только через электронную базу, что позволяет практически полностью исключить подделки и махинации с больничными листами.
Благодаря автоматизации, уменьшаются трудопотери за счёт ведения жёсткого контроля за продолжительностью больничных листов. Большое внимание уделяется учёту диспансеризации сотрудников полиции, что повышает её охват. Фиксируются данные по заболеваемости, не упускается ничего. База позволяет получить любые статистические цифры.
Например, за прошлый год врачами поликлиники обеспечено более 336 тысяч посещений. Надо упомянуть, что сделано 30 731 рентгеновское исследование, в том числе 16 747 флюорографий и 896 маммографий. И прочее, прочее. С точностью до единицы.
Анализ данных помогает организовать бесперебойную работу поликлиники. А также показывает, например, по какой причине чаще выдаются больничные листы. Кстати, больше половины – из-за болезней, связанных с органами дыхания. Обычно в периоды сезонных простуд.
— Нам работать интересно, — говорит Эдуард Давидович. — Мы имеем дело не столько с конкретными цифрами, сколько с массивом данных, который позволяет делать детальный анализ и давать довольно точные прогнозы развития различных ситуаций.
Можно отметить, что, в целом, врачи и медсёстры стали значительно меньше времени тратить на бумажную работу и больше времени уделять лечению пациентов.
Алексей ГОЛОЛОБОВ,
фото автора