Проблема СПИДа (синдрома приобретённого иммунодефицита, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ) остаётся одной из актуальнейших проблем, стоящих перед медициной и человечеством ХХI века.

В настоящее время в мире зарегистрировано 34 миллиона ВИЧ-инфицированных, из них 24 миллиона умерло от СПИДа. Эти цифры продолжают неуклонно расти. Самые высокие показатели распространённости ВИЧ-инфекции зафиксированы на юге Африки. Странами с наибольшим распространением ВИЧ-инфекции являются: Лесото (22,8% населения в возрасте от 15 до 49 лет имеет положительный ВИЧ-статус), Ботсвана (20,7%), ЮАР (19,0%), Зимбабве (12,8%), Мозамбик (12,4%), Намибия (11,5%), Замбия (11,5%), Малави (8,9%), Экваториальная Гвинея (7,2%), Уганда (5,8%).

Согласно официальной статистике Федеральной службы государственной статистики, в СССР и России с 1987 по 2021 годы было инфицировано 1 094 000 человек, по данным Российского центра по борьбе с ВИЧ-инфекцией — 1 546 017 человек. По мнению большинства специалистов, РФ стоит на пороге эпидемии ВИЧ-инфекции (число заболевших ВИЧ-инфекцией составляет более 2% от общего числа населения). По официальным данным, в России ежегодно от СПИДа умирают от 250 до 300 тысяч человек.

Наиболее опасная ситуация сложилась в Свердловской, Иркутской, Кемеровской областях, в Ханты-Мансийской автономном округе и Пермском крае. Более 1% беременных женщин в 20 регионах РФ заражены СПИДом. В Москве и Московской области доля больных СПИДом молодых людей в возрасте от 16 до 26 лет составляет от 3 до 5%.

Основными путями распространения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день остаются: употребление инъекционных наркотиков, беспорядочные половые контакты, использование нестерильного инструмента в маникюрных салонах и барбер-шопах. ВИЧ-инфицированная мать может заразить ребёнка при родах и кормлении грудью, если не соблюдает назначений врача.

Окончательно вылечить заболевшего ВИЧ-инфекцией современная медицина не может. Поэтому лучшее, что мы сегодня можем противопоставить эпидемии ВИЧ-инфекции, — это своевременное тестирование людей, находящихся в группе риска (наркозависимые и люди, склонные к беспорядочным половым контактам), обеспечение их лекарствами, препятствующими размножению вируса в крови.

В настоящее время антиретровирусная терапия является единственным способом взять ВИЧ-инфекцию под контроль. Она включает в себя препараты, останавливающие жизненный цикл вируса на разных этапах. Терапия существенно меняет качество жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией — останавливает размножение вируса, позволяет иммунной системе самой восстановиться, предотвращает передачу ВИЧ-инфекции половому партнёру, позволяет женщине родить здоровых детей.

Терапия не избавляет человека от инфекции полностью, но количество вируса в крови практически достигает нуля. ВИЧ-инфицированный человек вынужден принимать антиретровирусные препараты всю жизнь, потому что в отсутствии терапии вирусная нагрузка вновь начинает расти. Обычно для лечения используются комбинации из двух и более препаратов из-за развивающейся устойчивости ВИЧ-инфекции к терапии. Нельзя нарушать режим приёма лекарств или уменьшать дозы самостоятельно, иначе препараты могут потерять свою эффективность, и сдерживать размножение вируса станет невозможно. В этом случае ВИЧ-инфекция приведёт к истощению иммунитета и перейдёт в терминальную стадию — СПИД.

В 2021 году наметился прорыв в лечении ВИЧ-инфекции: регистрация первых инъекционных форм антиретровирусной терапии на рынках Канады, США и Европы. В ближайшие годы эта форма должна появиться в РФ. Исследования доказали эффективность терапии при однократных инъекциях раз в пару месяцев вместо ежедневного приёма лекарства.

Одна из надежд на излечение от ВИЧ-инфекции связана с методом «генетических ножниц» (CRISPR), с помощью которых можно «вырезать» в живых клетках участки ДНК, модифицированные вирусом для собственного размножения.

Эффективной вакцины против ВИЧ-инфекции пока не существует. За всё время в клинических исследованиях испытали более 40 вакцин. Созданию вакцины препятствует особенность жизненного цикла вируса и его высокая изменчивость (ВИЧ является гораздо более изменчивым, чем вирус COVID-19 или даже грипп). Это позволяет вирусу быстро обходить искусственный иммунитет.

Проще предупредить заражение ВИЧ-инфекцией, нежели бороться с последствиями. В целях эффективной борьбы с распространением ВИЧ-инфекции на персональном уровне в первую очередь необходимо осознанно относиться к выбору партнёра, использовать барьерные средства контрацепции, посещать проверенные салоны красоты и периодически узнавать свой ВИЧ-статус. Для уточнения статуса можно обратиться в ведомственную поликлинику по месту прикрепления и сдать кровь на анализ.

Наталья ГЛАЗКОВА, врач-эпидемиолог эпидемиологического отделения ЦГСЭН ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве», иллюстрация из открытых источников