День медицинского работника в России относится к наиболее значимым датам в праздничном календаре. История появления берёт своё начало с 1980 года, и ежегодно празднуется в третье воскресенье июня. В этот день мы чествуем работников сферы здравоохранения, которые помогают нам на протяжении всей жизни быть здоровыми и счастливыми.

НАШЕ ДОСЬЕ:

Елена Владимировна Костюкова — врач высшей квалификационной категории. Помимо основной работы уделяет много внимания комплектованию и повышению квалификации кадров отделения. В поликлинике № 2 работает с 1996 года. Награждена нагрудным знаком «200 лет МВД России», меделью «В память 850-летия Москвы». Удостоена почётных званий «Ветеран труда» и «Отличник здравоохранения».

Каждый день в среднем 150—200 пациентов поликлиники № 2 ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» проходят через кабинет врача-невролога, у дверей которого иногда слышен диалог коллег-полицейских: «Приветствую. Как здоровье?» — «Здоровье? Где же ему взяться? Спина болит…».

Такого рода проблема со здоровьем возникает от того, что сотрудники правоохранительных органов живут с постоянным осознанием физической опасности. Они имеют ненормированный рабочий день, подолгу сидят за рабочим столом с кипой документов или несут службу под открытым небом в любую погоду.

Суровая статистика говорит о том, что проблемы со спиной есть почти у каждого сотрудника полицейского гарнизона. К сожалению, большинство из них воспринимают это как должное и не торопятся лечиться, а бегут к врачу, когда уже не могут терпеть боль. Но и те, кто решил не доводить своё состояние до критического, нередко становятся жертвами популярных заблуждений.

О заблуждениях, связанных с лечением спины, мы побеседовали с начальником неврологического отделения поликлиники
№ 2 ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве», заслуженным врачом РФ Еленой Костюковой.

Факторы риска

Боль в спине различной интенсивности в тот или иной период жизни отмечается у 80—100% человек, есть даже парадоксальное мнение, что нормой является скорее наличие боли, чем её отсутствие. В два раза чаще она возникает у тех, чья работа связана с физическими нагрузками. Хронические боли больше одолевают женщин, чем мужчин. К тому же, во время беременности почти 90% будущих матерей жалуются на боли в спине, причём ещё на ранних сроках. К сожалению, наличие болевых синдромов с возрастом только увеличивается.

В патогенезе хронической боли значительную роль играют психологические факторы, особенно у пациентов депрессивной склонности после эмоционального срыва, обусловленного либо ситуацией на работе, либо отсутствием должной поддержки в семье. Однако в некоторых случаях хронические болевые синдромы — это проявление психических заболеваний. Для них характерно сочетание депрессии с тревожностью. Как правило, у таких пациентов болезнь протекает более тяжело и гораздо хуже поддаётся терапии.

К факторам риска возникновения боли в спине можно отнести выраженные физические нагрузки, вибрацию, неправильную осанку, пороки развития позвоночника и дегенеративно-дистрофические изменения в нём. В большинстве случаев эти болевые синдромы обусловлены патологией костно-мышечной системы. Болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, развивается не остро, а постепенно. В основном, страдают люди среднего возраста, с избыточном весом и курящие.

Если женщина светлокожая невысокая с голубыми глазами…

Одной из частых причин боли в спине является остеопороз, который имеется у 13—18% женщин в возрасте 50 лет, и у 70% в возрасте 80 лет. Чаще остеопороз выявляется у светлокожих невысоких женщин с голубыми глазами. Остеопороз может возникать при эндокринологических и гастроэнтерологических заболеваниях, болезнях почек, крови, после хирургических вмешательств (резекция желудка и т.д.). Среди факторов риска следует упомянуть курение, злоупотребление алкоголем и чрезмерное употребление кофеина.

Ваш позвоночник выдержит, если…

Наш позвоночник состоит из множества отдельных позвонков, связок, суставов, на долю которых порой выпадают чрезвычайно большие нагрузки. Для того, чтобы он выдержал мощное давление, необходимы амортизаторы, роль которых играют диски, расположенные между телами позвонков.

С возрастом из-за потери воды упругие свойства хряща утрачиваются и даже небольшие нагрузки приводят к растрескиванию диска.

В этом винят плохую экологию, неполноценное питание, наследственную предрасположенность. Но непосредственной причиной преждевременного выхода хряща из строя врачи всё же считают хроническую перегрузку позвоночника в результате длительной сидячей работы, неправильного поднятия тяжестей, нарушения осанки.

В тот момент, когда вы, подняв груз из положения спины в наклоне, вдруг ощутили в ней острую боль, можно с большой вероятностью предположить, что произошла микроскопическая трещина, разрыв межпозвонкового диска, вызывающие сильную боль и рефлекторный спазм мышц спины. Если трещина небольшая, то неприятные ощущения быстро утихают. При повторных разрывах диск значительно повреждается, боль усиливается, становится постоянной. Появившаяся грыжа может привести к снижению качества жизни. Каждый, кому доводилось хоть раз испытать проблемы с позвоночником, знает, насколько они выбивают человека из строя.

Очень опасными могут быть осложнения — серьёзные нарушения, приводящие к расстройству функции разных органов, иннервируемых позвоночником, или поражению мышц с нарушением двигательной функции, а в дальнейшем — к атрофии нефункционирующих мышц. Нарушения могут быть неотвратимыми. Вот почему специалисты рассматривают боль в позвоночнике как сигнал SOS, который нельзя игнорировать.

По мнению нейрохирургов, если консервативное лечение грыжи в течение полугода не даёт результата, то показана операция. Разумеется, вывод о её целесообразности делается только после тщательного обследования, лучше всего делать магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

К сожалению, все лекарства, которые применяют традиционно, снимают лишь боль и спазм, но не действуют на сам хрящ диска. И даже препараты, содержащие стимуляторы и питательные вещества, не оказывают должного лечебного эффекта, поскольку сосуды в хряще отсутствуют и лекарства не достигают хрящевой ткани.

Тем не менее комплексное применение разнообразных средств во многом позволит продлить надёжность и амортизационную способность межпозвонковых дисков, не допустит образования грыж.

Безопаснее всего использовать средства физиотерапии. Так, при отсутствии обострения, полезен специальный массаж, который активирует кровообращение в мышцах и передачу нервных импульсов, тем самым улучшая состояние позвоночника. Этой же цели служат мягкие методы аппаратного воздействия — магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом, рапой (насыщенный соляной раствор, который в природе встречается в лиманах и соляных озёрах), а также КВЧ-терапия.

Очень полезны сеансы мануальной терапии от хорошего специалиста, который умеет корректировать состояние мышц и связок, что благотворно сказывается на положении позвонков и дисков. К мануальной терапии желательно прибегать регулярно, не реже двух раз в год.

Наконец, нельзя не напомнить о роли лечебной физкультуры, благодаря которой укрепляется мышечный корсет — он поддерживает позвоночник и помогает уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник. Полезны и мягкие растяжки позвоночника, которые лежат в основе многих упражнений йоги и пилатеса.

Школа здоровья

Тех, кто хочет укрепить и сохранить своё здоровье, привести спину в порядок, неврологическое отделение Поликлиники №2 приглашает на занятия в Школу здоровья. Квалифицированный врач-невролог проведёт 6 занятий по профилактике и лечению проблем, связанных с остеохондрозом позвоночника.

Первое занятие посвящается вертеброгенной дорсопатии (от лат. «vertebra» — «позвонок», «dorsum» - «спина»), которая является одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности. Специалист выявляет и оценивает факторы риска возникновения боли в спине, рассказывает об особенностях дифференциальной диагностики, патогенетических аспектах вертеброгенной боли, её некоторых невертеброгенных причинах и знакомит с современными методами обследования больных.

О достижениях положительного результата лечения рассказывают занятия, направленные на терапевтические возможности ведения пациентов с острой болью в спине. Рассматриваются вопросы о показаниях к хирургическому вмешательству, о методах лечения грыж межпозвоночных дисков.

Много нового помогает узнать занятие о влиянии стресса на здоровье.

Ещё один секрет успешного лечения – немаловажное преимущество плавания и лечебной ходьбы перед другими видами спорта. Об этом вы узнаете на занятии «Спорт против остеохондроза», которое посвящено традиционным методам укрепления иммунитета (соблюдение правил здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и т.д.).

Лечение подбирается доктором индивидуально в каждом отдельном случае. Правильно подобранные действия помогают на длительный период забыть об обострениях!

Таким образом, сегодня ведомственная медицина развивается и совершенствуется, работает над способами повышения своей эффективности для сохранения и восстановления функциональных резервов организма.

От имени редакции сердечно поздравляем весь личный состав и ветеранов медицинских подразделений МВД России с праздником.

Айрин ДАШКОВА, фото из архива Елены КОСТЮКОВОЙ