В XXI веке проблема ВИЧ-инфекции сохраняет свою актуальность и остаётся одной из значимых угроз общественному здоровью. По оценкам международных организаций, за весь период эпидемии в мире ВИЧ заразились более 91 миллиона человек, около половины из них скончались от последствий заболевания.

Российская Федерация относится к числу стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по ВИЧ-инфекции. По темпам распространения вируса Россия опережает ряд государств, включая Бразилию и некоторые страны Африки.

В настоящее время в России с ВИЧ-инфекцией проживает около 1,25 млн человек — это лица, у которых лабораторно подтверждено наличие антител к вирусу. При этом на диспансерный учёт поставлены порядка 91 процент пациентов, а антиретровирусную терапию (АРВТ) получают около 76 процентов инфицированных. Ежегодно от заболеваний, связанных с ВИЧ, в стране умирают до 30 тысяч человек.

Эпидемия ВИЧ-инфекции не прекращается, а риск заражения остаётся высоким. Среди россиян в возрасте от 15 до 50 лет распространённость ВИЧ-инфекции превышает один процент, то есть инфицирован каждый сотый. Наиболее уязвимой группой являются мужчины в возрасте 40–45 лет, среди которых доля ВИЧ-инфицированных достигает четырёх процентов. Среди женщин того же возраста этот показатель составляет до трёх процентов. Основным путём передачи вируса остаётся половой — на него приходится до 75 процентов новых случаев заражения. По словам академика В. В. Покровского, «у каждого 25-го мужчины в расцвете сил может быть ВИЧ-инфекция».

Рост числа инфицированных во многом обусловлен поздним выявлением заболевания. Значительная часть граждан, относящихся к группам риска, не проходит обследование своевременно. По оценкам специалистов, таких лиц насчитывается порядка 900 тысяч человек. В этих условиях ранняя диагностика ВИЧ-инфекции является одной из приоритетных задач здравоохранения, поскольку позволяет сдерживать распространение вируса и обеспечивать пациентам своевременное лечение.

Сложившаяся ситуация требует усиления профилактической работы. Профилактика ВИЧ-инфекции предполагает ответственное отношение к собственному здоровью, использование средств барьерной контрацепции, внимательный выбор полового партнёра, а также строгое соблюдение правил безопасности при инъекционном введении веществ, включая использование только индивидуальных шприцев и расходных материалов.

Важное значение имеет регулярная проверка ВИЧ-статуса — как собственного, так и полового партнёра. При своевременном выявлении заболевания и строгом соблюдении режима лечения вирусная нагрузка у пациента может быть снижена до неопределяемого уровня, что существенно снижает риск передачи инфекции.

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция по-прежнему относится к числу хронических неизлечимых заболеваний. Вместе с тем современные антиретровирусные препараты позволяют эффективно контролировать течение болезни и значительно продлевать жизнь пациентов. В России лекарственные средства для лечения ВИЧ предоставляются бесплатно при условии постановки на учёт и включения пациента в соответствующий регистр.

Научные исследования в области борьбы с ВИЧ продолжаются. Так, учёные Федерального медико-биологического агентства завершили доклинические исследования защитных свойств препаратов «КомбиМаб-1» и «КомбиМаб-2» на животных. Препараты продемонстрировали способность подавлять репликацию вируса и сохранять популяцию CD4-лимфоцитов. Завершение доклинических исследований безопасности запланировано на I квартал 2026 года.

Работа над созданием вакцин против ВИЧ-инфекции продолжается в ведущих научных центрах страны, включая Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи и Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора.

Кроме того, в 2024 году в США было зарегистрировано средство доконтактной профилактики ВИЧ — ленакапавир, предназначенное для предотвращения заражения. Препарат вводится инъекционно один раз в полгода и, по данным исследований, обладает высокой профилактической эффективностью.

При этом специалисты подчеркивают, что данное средство не является лечением ВИЧ-инфекции.

В то же время в мировой медицинской практике описаны единичные случаи стойкой ремиссии ВИЧ у пациентов, перенёсших трансплантацию костного мозга по жизненным показаниям при лечении онкологических заболеваний. Однако данный метод не рассматривается как применимый в широкой клинической практике из-за высокой сложности, серьёзных рисков и ограниченной доступности.

Каждый гражданин Российской Федерации имеет право бесплатно пройти тестирование на ВИЧ в центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Специалисты рекомендуют проходить обследование не реже одного раза в год, а при наличии сомнительного контакта — спустя 6 месяцев, поскольку антитела к ВИЧ могут выявляться не сразу после заражения.

Наталья ГЛАЗКОВА,

врач-эпидемиолог ЦГСЭН ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве»