Бывает, что сложное и запутанное дело, непосильное для высококвалифицированного специалиста, на поверку оказывается очень простым, и решить его легко может самый рядовой работник — как говорится, человек с «земли». В связи с этим один мой знакомый доктор, обычный врач городского травматологического пункта, вспоминает такую историю.

Проходил он курсы повышения квалификации в престижной столичной клинике. Слушал лекции маститых докторов, постигал новые медицинские разработки, участвовал в профессорских обходах и врачебных конференциях, где разбирали сложные клинические случаи. Очень примечательный случай был с одной женщиной — преподавателем музыки в средней школе. Её беспокоили неутихающие боли в левой руке, возникшие за несколько месяцев до этого, после участия в субботнике по благоустройству территории. Надо сказать, что женщина была скромная и терпеливая, о том, что повредила руку, никому не сказала и в травмопункт своевременно не обратилась, посчитав, что скоро всё пройдёт. Но боль не проходила, а по ночам усиливалась, распространялась выше — на предплечье, затем — на плечо, потом — на левый плечевой сустав. От напряжения заболели шея и левая лопатка. Спать бедняга почти перестала, появились головные боли, сердцебиение, постоянно повышалось артериальное давление. Пришлось обратиться к врачу, но опять же не к травматологу, а к участковому терапевту. Участковый врач действовал строго по стандарту: если повышено давление — значит, гипертоническая болезнь, и назначил таблетки. Ещё терапевт рассуждал так, что если беспокоят левое плечо и левая лопатка, то возможна стенокардия — значит, нужны ЭКГ и консультация кардиолога. Женщину заодно отправили на флюорографию, назначили анализы крови и мочи, заставили посетить гинеколога. Короче, вся диспансеризация была пройдена, что, конечно, очень замечательно, да только в данной ситуации, когда боль в руке не утихала, вроде бы и не к чему. Только к концу третьей недели несчастная попала к неврологу. У невролога народу много, времени на приём мало, о причинах боли в руке и о возможной травме разговор так и не зашёл. Невролог честно обстучал стеснительную пациентку молоточком и проверил рефлексы. Решил, что дело в шейном остеохондрозе и сдавлении нервных корешков, после чего отправил пациентку на рентген, но не руки, а шеи. На рентгене гипотеза об остеохондрозе подтвердилась, что не удивительно, поскольку остеохондроз развивается у всех нормальных людей старше двадцати лет. Зато после этого преподавателя музыки смело отправили на физиотерапию. Увы, электрофорез с новокаином, магниты, лазер и импульсные токи, назначенные на область шеи, боль в руке не сняли, как и не помог проведённый в соответствии с теорией китайской медицины курс иглорефлексотерапии.

Доведённая до отчаяния женщина обратилась к самым лучшим специалистам: хирургам, ревматологам, неврологам. Те проводили дорогостоящие диагностические процедуры и ставили изощрённые диагнозы. Так, при МРТ обследовании позвоночника, помимо остеохондроза и межпозвонковых грыж, выявили редкое сочетание сразу нескольких врождённых аномалий развития шейного отдела позвоночника, а именно: седловидной гиперплазии атланта (деформация первого шейного позвонка), аномалии Киммерле (образование костного канала, существенно изменяющего прохождение крови по позвоночной артерии) и двухсторонних шейных рёбер, то есть чрезмерное разрастание рёберно-поперечных отростков. Проанализировав результаты обследований, специалисты покачали головами, сойдясь во мнении, что сочетание вышеуказанных аномалий является своеобразной «игрой природы» крайне редким медицинским явлением, обуславливающим упорный болевой синдром. Об этом случае докладывали на заседаниях нескольких медицинских научных обществ. Авторитеты предлагали хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника. Нейрохирурги готовили пациентку к операции и обсуждали детали.

Разрешилась ситуация до крайности просто. Врачи-травматологи, проходившие в клинике курсы повышения квалификации, захотели своими руками увидеть редкий случай. Они потрогали руку и выявили… нераспознанный несросшийся перелом костей левой кисти! Вот он-то и явился причиной неутихающих болей, в связи с постоянным трением костных отломков. После соответствующего лечения боли прекратились, сердцебиения прошли, артериальное давление снизилось, а сон нормализовался.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ