О современных методах исследования, которые помогают оценить функциональные возможности организма, подтвердить или опровергнуть наличие какого-либо заболевания, провести контроль эффективности лечения, состоялась беседа корреспондента газеты «Петровка, 38» с заведующим отделением функциональной и ультразвуковой диагностики Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» Ильёй СМИРНОВЫМ.

—Как развивалось отделение в последние годы?

— За последние два года, несмотря на перепрофилирование госпиталя в инфекционный стационар, жизнь не остановилась — наоборот, велась подготовка к «мирному» времени. За это время в госпитале в целом и в отделении в частности произошли изменения: был полностью переоснащён парк ультразвуковых аппаратов, они все теперь экспертного класса, закуплено новое оборудование для проведения нейрофизиологических исследований, используемых в диагностике заболеваний центральной и периферической нервной системы, ожидает своей очереди оборудование для обследования прикреплённого контингента — стресс-эхокардиографическая система. Обо всём этом расскажем подробнее.

Заведующий отделением Илья Смирнов и врач функциональной диагностики Ольга Колмыкова

Модернизация нашего медицинского учреждения проходила на фоне серьёзных ограничений, связанных с санитарно-эпидемиологической обстановкой. Был произведён целый блок изменений и реставрации не только в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики, но также и в клинико-диагностических кабинетах. Обновилось медицинское оснащение для ЛОР, гинекологического и стоматологического кабинетов. Модернизация придала импульс всем медицинским процессам в госпитале, пробудила желание сотрудников работать эффективнее, дала возможность заглянуть за горизонт! Хочется отметить, как вырос за это время профессиональный уровень специалистов отделения, которые приобрели новые навыки и компетенции. Чтобы не потерять навыки и знания, наша надёжная команда медицинских сестёр и врачей, состоящих из квалифицированных специалистов (практически все они имеют высшую квалификационную категорию), проходила онлайн-обучение, в том числе в системе непрерывного медицинского образования. С уверенностью можно сказать, что коллектив отделения достаточно мотивирован для выполнения самых важных задач в режиме совместной командной работы.

— Говоря о значимости отделения, о чём, на ваш взгляд, необходимо сказать в первую очередь?

— С учётом нынешней обстановки, перепрофилирования госпиталя мы ориентируемся на потребности госпиталя и полностью обеспечиваем ведомственное лечебное учреждение диагностическими процедурами. Широкий спектр применения и высокий уровень ответственности делают инструментальную диагностику нашего отделения важной составляющей всего медицинского процесса в госпитале. Совокупность современного медицинского оборудования и профессионализма врачей функциональной диагностики позволяет быстро, эффективно и с высокой точностью обследовать пациентов. Отделение имеет огромный практический опыт в функциональной и ультразвуковой диагностике кардиологического, неврологического, пульмонологического и общетерапевтического профилей.

Юлия Колесник, врач ультразвуковой диагностики

— Какие исследования проводятся в отделении?

—У отделения достаточно большие диагностические возможности. Если говорить о кардиологическом профиле, то наиболее важным являются функциональные нагрузочные пробы, среди них отмечу тредмил-тест и велоэргометрию, где посредством нагрузки исследуется состояние сердца под контролем ЭКГ. Однако такие пробы могут быть неинформативными вследствие изначальных изменений на ЭКГ или невозможности довести пробу до конца. И тогда на передний план выходит современный уточняющий метод — стресс-эхокардиография, метод визуализации сердца и сосудов с помощью ультразвука опять же под контролем ЭКГ. Во время исследования сердце получает дополнительную нагрузку и работает в условиях стресса. В этом отношении стресс-эхокардиография более информативна, чем обычное УЗИ сердца, во время которого пациент находится в состоянии покоя. Эти исследования проводят врачи функциональной и ультразвуковой диагностики в паре, им помогает медсестра.

Среди значимых обследований выделю также суточное мониторирование давления и ЭКГ. Данные методы позволяют выявить скрытую патологию: нарушения ритма сердца, повышение давления в ночные часы, «офисное деление», когда гипертензия не выявляется во время домашних измерений, а только с помощью суточного мониторирования.

Если говорить об обследованиях в части пульмонологии, то это прежде всего спирометрия — исследование воздушного потока, позволяющее оценить функцию внешнего дыхания по многим показателям и, например, исключить наличие бронхиальной астмы при проведении медикаментозных проб. Для этого в отделении имеется современная аппаратура.

В числе основных методов функциональной диагностики на сегодняшний день отмечу миографию — метод, помогающий исследовать биоэлектрическую активность мышц и нервов. Это единственный способ, который может установить точное место повреждения того или иного нерва. Этот метод в отделении введён в прошлом году. Приведу пример: при защемлении срединного нерва возникает такое нередкое явление, как синдром карпального канала, характеризующийся онемением пальцев и болью в кисти. С помощью миографии возможно точное определение «проблемного места». Это важно, если планируется оперативное вмешательство на соответствующую область.

Безусловно, на сегодняшний день трудно переоценить диагностические возможности ультразвука. УЗИ в нашем отделении — один из самых распространённых методов диагностики. Мы проводим все виды ультразвуковых исследований, в том числе чрезпищеводную эхокардиографию, кроме неё проводятся пункции различных органов под УЗИ-наведением.

— Поделитесь, пожалуйста, планами развития диагностической службы.

— Госпиталь находится в тесном сотрудничестве с нашими ведомственными поликлиниками, обследуя и амбулаторных пациентов, а также предоставляет помещения как для проведения медицинских обследований, так и для учебного процесса, взаимодействуя с кафедрами УЗИ и урологии.

Также в дальнейшем можно затронуть тему более тесного контакта между диагностическими службами, например, МРТ и ультразвуком, развития так называемой технологии FUSION, позволяющей в реальном времени, одновременно показывать общее изображение КТ/МРТ и УЗИ на одном мониторе. Это будет крайне интересно урологам, такая визуализация даёт большую информационную начинку в работе.

В дальнейшем планируем выстраивать такое же эффективное взаимодействие между отделениями госпиталя, оно важно не меньше, чем командная работа в коллективе. Залог успеха во взаимодействии отделений — это единые цели и общее информационное поле. Поэтому среди планов — создание единой госпитальной сети, в том числе для диагностической службы. Это поможет врачу получить доступ ко всем исследованиям пациента с любого компьютера. Кроме того, у нас с администрацией госпиталя выстроены доверительные деловые, партнёрские отношения, и мы чувствуем поддержку. Поэтому сотрудники отделения полны решимости делать свою работу наилучшим способом. Считаю, что базовая и одна из самых значительных составляющих в управлении командой — это укрепление взаимоотношений между отделениями. Совместная работа приносит максимальную отдачу в масштабах госпиталя, Медико-санитарной части столичного гарнизона полиции и всего здравоохранения в целом.

Беседовала Айрин ДАШКОВА,

фото из архива отделения