Главной темой обсуждения всех и вся в последнее время стала одолевшая Москву жара. Ее называют аномальной, поскольку таких температурных рекордов не фиксировалось на протяжении 50 лет. В то время, когда на курортах Греции и Турции установилась температура + 26 ОС, на озерах Подмосковья она достигала отметки + 28 ОС. Неудивительно, что пейзажи в городских парках больше напоминают казахстанские степи. И самое, пожалуй, неприятное — жара сдаваться не планирует.
Как пережить эти знойные дни в условиях города, когда асфальт и бетон только усиливают воздействие запредельных температур? Как спастись от изнуряющего зноя и продолжить эффективно жить и работать?

Купаться с умом

Из-за аномальной жары люди купаются во всех разрешенных и неразрешенных местах. Неудивительно, что количество жертв беспечного купания в открытых водоемах неуклонно растет.
Врачи настоятельно рекомендуют в жаркую погоду не употреблять алкоголь, особенно во время купания. По данным Главного управления МЧС России по городу Москве, большинство несчастных случаев на воде связаны именно с употреблением алкоголя.
Врачи советуют также в жару пить не менее двух литров воды, не находиться днем под палящими лучами солнца и по возможности носить одежду из натуральных тканей. В такую погоду лучше отказаться от кофеиносодержащих и тонизирующих напитков, которые усиливают работу сердца.

Обострение болезней

В период жары резко возрастает заболеваемость острой респираторной вирусной инфекцией. Развитию этого заболевания способствует употребление при ослабленном иммунитете холодной воды.
В такую погоду особенно страдают люди с сердечно-сосудистой патологией. Они чаще всего жалуются на слабость, головокружение, затрудненное дыхание.
Кроме того, увеличивается количество регистрируемого травматизма. Из-за жары люди быстрее переутомляются, у них нарушается координация движений, в результате они падают и получают всевозможные травмы.

Тепловой и солнечный удары: первая помощь

Тепловым ударом называется тяжелое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с его перегревом. В свою очередь, солнечный удар провоцируется длительным и интенсивным непосредственным воздействием солнечного излучения на организм. Причиной солнечного удара является исключительно прямое действие солнечных лучей на голову, тогда как причины теплового удара — высокая температура окружающей среды, в том числе, слишком душная погода и теплая одежда или интенсивная изнуряющая физическая нагрузка.
Признаками теплового и солнечного ударов являются головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, тошнота, холодный пот, покраснение кожных покровов лица, упадок сил. В критических случаях человек под действием сильного тепла или солнца может потерять сознание, а температура тела может повыситься до 41°С.
Не все люди в одинаковой степени подвержены опасности получить тепловой или солнечный удары. Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют этому. Например, слишком большая масса тела, состояние повышенного психоэмоционального напряжения, препятствия для рассеивания тепла — слишком плотная одежда, плохо проветриваемые помещения, сердечнососудистые и эндокринные заболевания, проблемы неврологического характера, состояние алкогольного опьянения, курение.
Обычно тепловой удар начинается внезапно, но иногда до его начала появляются некоторые неприятные симптомы в виде тянущих мышечных болей, ярко выраженного ощущения жажды и др. Затем пульс человека учащается, часто становится аритмичным, кожные покровы становятся неестественно сухими и горячими, артериальное давление понижается, появляется одышка. В тяжелых случаях температура тела повышается выше 40°С; становятся явными признаки того, что поражается нервная система, а именно: зрачки расширяются, мышечный тонус нарушается, появляются судороги, может даже случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Достаточно часто тепловой удар протекает на фоне носовых кровотечений, рвоты, диареи, анурии (задержки выделения мочи).
Самый черный сценарий последствий теплового удара — это нарушение диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острая печеночная или почечная недостаточность. Осложнениями после удара могут стать проблемы с кровью, такие как тромбоцитопения, лейкоцитоз, гипофибриногенемия, а также с мочой — лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия.
Самое главное при тепловом или солнечном ударе — это как можно скорее поместить больного в более холодное место для того, чтобы быстрее охладить организм. Идеальный вариант — ванна с температурой воды + 18-20°С, но может быть также и обычное смачивание кожных покровов пострадавшего человека водой (также комнатной температуры), мягкое обмахивание (воздух должен быть теплым). При возможности на голову нужно положить лед, а подмышки и область паха обтереть спиртом. Важно знать, что в момент охлаждения человек может проявлять признаки резкого психического двигательного возбуждения.
Если тепловой или солнечный удар случился на улице, то человека необходимо немедленно поместить в тень, максимально освободить от одежды, чтобы кожа охлаждалась, и уложить так, чтобы ноги были расположены выше, чем голова. Если человек пребывает в сознании, то полезно пить воду мелкими глотками, вода должна быть комнатной температуры.
Если пострадавший потерял сознание, то он обязательно должен быть доставлен в лечебное учреждение для последующего обследования и лечения.

Профилактика теплового и солнечного ударов

Если вы или ваши близкие обладаете сниженной устойчивостью к действию тепла, то нужно обязательно проводить акклиматизацию к высоким температурам: правильно выстраивать распорядок дня и питьевой режим. Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п.
Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако, как уже упоминалось, это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. Выходя на улицу в знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно, натуральных материалов светлых тонов, а также помните о головном уборе.
Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни полезно есть как можно больше фруктов и овощей.
Тепловой и солнечный удар обычно проходят сами в сроки от суток до недели и редко приводят к тяжёлым последствиям. Однако лучше проводить профилактику этих состояний, нежели потом искать средства помощи.

Трудовой климат

В редакцию в связи с непростой ситуацией, связанной с работой в усложнившихся условиях, стали поступать телефонные звонки из различных подразделений ГУВД по г. Москве с просьбами опубликовать информацию о том, какие нормативные акты регламентируют обязанности работодателя по улучшению условий труда подчиненных. За разъяснениями по этому вопросу мы обратились к ведущему специалисту ведомственной медицины в этой и во многих других областях — заместителю начальника поликлиники № 2 МСЧ ГУВД по г. Москве кандидату медицинских наук Инессе Геннадиевне Щелкуновой. Вот что она нам рассказала.
Обязанность работодателя обеспечивать создание здоровых и безопасных условий труда регламентирована статьей 212 Трудового кодекса РФ. Более детально создание безопасных условий труда и микроклимата служебных помещений прописано в санитарных правилах и нормах. В частности, условия труда в помещениях регулируются СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: Санитарные правила и нормы», оговаривающие длительность пребывания сотрудников в условиях как повышенной, так и пониженной температуры в помещениях.
Однако существует ряд видов деятельности с непрерывным циклом работы. К их числу, безусловно, можно отнести охрану общественного порядка и оказание медицинской помощи. Люди, избравшие такой вид деятельности для себя, осознанно пошли на ряд налагаемых профессией ограничений. На первом месте — профессиональная деятельность, помощь людям, на втором — собственное здоровье. Кроме того, предполагается ношение определенной форменной одежды. Постовой в шортах и панаме также неуместен, как врач, ведущий прием в бикини. Но если в связи с повышением температуры в помещениях сотрудники работают в условиях, которые угрожают их жизни и здоровью, отвечает за это работодатель. Тот, на кого в данном учреждении возложены функции охраны труда, обязан лишь доложить руководителю о возникновении условий, угрожающих жизни и здоровью сотрудников, и трижды за смену мониторить состояние микроклимата в каждом помещении.
При отсутствии в помещениях исправных кондиционеров, снимающих проблему перегрева, проводится защита временем (сокращение длительности пребывания) или повышение оплаты труда (с согласия работника) за работу во временно вредных условиях. Возможность частой сменности не так уж сложна, какой кажется на первый взгляд.
Некоторыми отраслевыми правилами по технике безопасности и производственной санитарии установлены дополнительные перерывы при работе в жаркое время на открытом воздухе или в закрытых помещениях, не имеющих вентиляции; работникам также необходимо предоставлять кратковременные перерывы, включаемые в рабочее время.
Предоставление всех этих видов перерывов для отдыха целесообразно отражать в правилах внутреннего распорядка, действующих в организации, а также урегулировать вопросы об их продолжительности и порядке предоставления.
Некоторое облегчение могут принести вентиляторы, предоставляемые работодателем, возможность принять освежающий душ, доступ к прохладительным напиткам. При этом одним из лучших освежающих напитков является, по азиатскому опыту, горячий, хорошо заваренный чай.
Решение проблемы жары на рабочем месте есть; его необходимо выбрать с учетом всех имеющихся у работодателя и сотрудника возможностей и последовательно претворять в жизнь, четко соблюдая имеющиеся нормативно-правовые акты.

Материал подготовила
Наталья АЛЕКСЕЕВА,
фото автора