Педикулёз (вшивость) — это заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека кровососущих насекомых — вшей.

Традиционно рост заболеваемости педикулёзом связывают с ухудшением социально-бытовых условий людей, скученностью, антисанитарными условиями жизни. Миграция населения также способствует распространению педикулёза и увеличению числа больных. Большой ошибкой является мнение о том, что педикулёз — результат нечистоплотности. Исследования, проведённые в последние годы в Европе, показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает). На теле человека паразитируют три вида вшей: головная, платяная, лобковая.

Платяная вошь живёт в складках нижнего белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани, реже к пушковым волосам на теле человека. Типичны огрубение кожи, меланодермия, «кожа бродяг» как результат механического раздражения человеком при расчёсывании, укусов насекомых, токсического действия их слюны.

Лобковые вши, или площицы, как правило, обитают на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Лобковая вошь малоподвижна. Появляются характерные голубоватые пятна вокруг волос, в устья которых внедряются площицы.

Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.

Платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются очень редко, а количество головного педикулёза, напротив, растёт, и речь пойдёт именно о нём.

Головная вошь чаще сего живёт на волосистой части головы, в основном на висках, затылке, темени. Продолжительность жизни взрослой особи 27—38 суток. Вши, находясь на теле человека, питаясь его кровью в своём развитии проходят три стадии: яйцо (то есть гнида), личинка и половозрелая особь. Распространяются паразиты, переползая с одного человека на другого во время непосредственного контакта (за минуту преодолевая 20 см) — прямая передача. Также при использовании общих вещей: одежды, белья, головных уборов, расчёсок, щёток для волос — непрямая передача. Основным клиническим симптомом является зуд, особенно в заушной и затылочной областях. При длительном течении педикулёза кожа воспаляется, возможно присоединение вторичной инфекции, увеличение лимфоузлов.

Диагностируется педикулёз путём выявления живых паразитов и гнид.

Лечение педикулёза у каждого конкретного больного осуществляется одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семья и организованные коллективы, в состав которых входит больной). Современный выбор противопедикулёзной терапии достаточно велик. Это могут быть лосьоны, шампуни, растворы, аэрозоли, порошки. При этом часть гнид после обработки выживает, поэтому после применения любого противопедикулёзного средства мёртвых гнид надо вычёсывать частым гребешком.

Профилактика педикулёза бывает общественной и индивидуальной. Общественная профилактика включает профилактические медицинские осмотры различных групп населения, плановые медицинские осмотры организованных коллективов, строгое соблюдение в них санитарно-противоэпидемиологического режима, тщательный осмотр на педикулёз больных, поступающих в стационары, правильное проведение комплекса дезинфекционных мероприятий, в том числе в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметологические салоны). Индивидуальная профилактика — это в первую очередь соблюдение личной гигиены. Она включает тщательный уход за волосами, кожей, регулярную смену нательного и постельного белья, индивидуальное использование расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

Т.В. ПИСАРЕНКО,

врач дерматовенеролог

поликлиники № 1 ФКУЗ МСЧ МВД России по г. Москве