Новостные ленты нередко пестрят сообщениями о групповых вспышках острых кишечных инфекций (ОКИ) в организованных коллективах, массовых отравлениях из-за употребления пищи из заведений общественного питания, супермаркетов, при использовании сервисов по доставке готовой еды, а также о вспышках ОКИ вследствие коммунальных аварий. Случаются и летальные исходы.

Заболеваемость ОКИ занимает лидирующие позиции в структуре инфекционной заболеваемости, уступая только острым респираторным инфекциям, пик заболеваемости приходится обычно на тёплый период года. Что же представляют собой острые кишечные инфекции и как защитить себя и окружающих от столь неприятного недуга и возможных последствий?

Острые кишечные инфекции — инфекционные заболевания человека, вызываемые бактериями или их токсинами (пищевые токсикоинфекции), вирусами и простейшими с поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта. К самым уязвимым группам населения относятся пожилые люди, маленькие дети, лица с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой. Наиболее известные кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, брюшной тиф и паратифы, вирусные гепатиты А и Е, рота-, энтеро-, адено- и норовирусные инфекции, холера, амебиаз и пищевые токсикоинфекции: ботулизм, стафилококковая интоксикация.

Источником инфекции может быть больной ОКИ человек в острой или хронической форме, выделяющий с фекалиями (в некоторых случаях с рвотой, мочой) возбудителей заболевания и пренебрегающий гигиеной рук после посещения туалета. Особенно опасен такой человек, если он занят приготовлением пищи, водоподготовкой, обучением и воспитанием детей. Также источниками заражения может быть готовая еда, а также продукты, долгое время хранившиеся без холодильника, с нарушением технологий приготовления, с истекшим сроком годности, недостаточно вымытые овощи и фрукты, грязная кухонная посуда и оборудование для готовки, необеззараженная вода, предметы быта и детские игрушки (если с ними контактировал больной). Значительную роль в распространении инфекции играют мухи, тараканы и грызуны, перенося на себе или выделяя в окружающую среду патогенные микроорганизмы.

Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот в желудочно-кишечный тракт с пищей, водой или через грязные руки после контакта с обсеменёнными объектами окружающей среды. Поэтому кишечные инфекции называют «болезнью грязных рук». При вирусных инфекциях возможен воздушно-капельный путь передачи. Наиболее благоприятными пищевыми продуктами для размножения возбудителей ОКИ являются фарш, мясо, холодные закуски, молочные продукты, кремовые изделия, соусы, салаты и вода. При этом на заражённых продуктах часто отсутствуют видимые и ощутимые признаки порчи.

Инкубационный период (время от момента заражения до появления симптомов) составляет от нескольких часов до 7 суток, но может быть и длиннее (в зависимости от возбудителя инфекции). При заболевании поражается желудочно-кишечный тракт, при этом в процесс могут вовлекаться и другие органы. Наиболее типичные симптомы — боль в животе, вздутие, многократный жидкий стул, продолжающийся от одного до нескольких дней, тошнота, рвота, слабость, озноб, повышение температуры тела, обезвоживание, желтуха (при гепатитах А и Е). Однако встречается и стёртое течение болезни со слабо выраженной симптоматикой.

Очень важно при появлении симптомов ОКИ не заниматься самолечением, а немедленно обратиться в медицинскую организацию для обследования и назначения необходимого лечения. Человек с признаками кишечной инфекции заразен для окружающих и вследствие неправильно подобранной терапии может стать хроническим носителем инфекции, а в некоторых случаях заболевание может закончиться летально. Больные и носители ОКИ ни в коем случае не должны допускаться до работы, связанной с приготовлением пищи, водоподготовкой, воспитанием и обучением детей.

Согласно статистике заболеваемости ОКИ по Российской Федерации за последние 10 лет, пик пришёлся на 2019 год, в 2020—2021 годах произошёл резкий спад заболеваемости в несколько раз, а в 2022—2023 годах снова наблюдался рост числа заболевших. Противоэпидемические мероприятия против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) косвенно повлияли на снижение заболеваемости ОКИ: это падение спроса на заведения общественного питания, повышенное внимание к гигиене рук, усиление дезинфекционных мероприятий.

В соответствии со спецификой службы сотрудники полиции наиболее подвержены риску заражения острыми кишечными инфекциями (особенно при разъездном характере работы) в связи с отсутствием возможности приёма пищи в специально отведённом месте и условий хранения готовой домашней пищи в холоде, невозможностью помыть руки перед едой на выездах, употреблением пищи в сомнительных точках общественного питания.

Чтобы обезопасить себя от заражения ОКИ, важно соблюдать следующие рекомендации:

— часто и тщательно мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета, общественных мест и транспорта, при невозможности — использовать кожные антисептики;

— не употреблять в пищу продукты питания с нарушением необходимых условий хранения, с истекшим сроком годности, с признаками порчи, консервы из вздутых банок или при наличии плесени, тщательно мыть фрукты и овощи;

— питаться только в проверенных местах, не покупать продукты и готовую пищу у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;

— в процессе готовки необходимо избегать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами — целесообразно дома на кухне иметь раздельные доски и ножи для разделки сырого и варёного мяса, рыбы, овощей, хлеба;

— соблюдать чистоту на кухне и тщательно мыть посуду, проводить борьбу с тараканами, мухами и грызунами;

— по возможности пить только кипячёную или бутилированную воду, не употреблять воду из непроверенных и незнакомых источников;

— купаться только в проверенных водоёмах и на официально разрешённых пляжах;

— ограничить контакты с людьми с признаками инфекционных заболеваний.

Помните! Предотвратить болезнь всегда легче, чем лечить её!

Текст и иллюстрация предоставлены Юлией СКУЧКОВОЙ, врачом-эпидемиологом эпидемиологического отделения ЦГСЭН ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве»