ОРВИ (острые респираторные инфекции), также называемые ОРЗ (острые респираторные заболевания) — это целая группа заболеваний, похожих по своим признакам, характеризующихся поражением органов дыхания.

У сотрудников ГУ МВД России по г. Москве острые респираторные заболевания регистрируются круглогодично и остаются на достаточно высоком уровне, повышенная заболеваемость отмечается в осенне-зимний период и связана со спецификой службы — переохлаждение, перенапряжение, широкие контакты с населением, выход на работу в недолеченном состоянии.

Причины ОРВИ

Считается, что более 90% всех «простуд» вызываются вирусами. Остальные 10% приходятся на другие микроорганизмы. В эпидемический период может болеть до 20% населения, а при пандемиях — до 50% (каждый второй!).

Источник инфекции — больной человек, особенно если он находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того момента, как осознаёт себя больным, уже выделяя вирус, он заражает своё окружение — рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании. Альтернативный путь — пищевой, через грязные руки.

Симптомы ОРВИ

Как бы ни назывался вирус, вызвавший простуду, в любом правильном (классическом) случае заболевания можно наблюдать общие признаки: сочетание так называемого общеинфекционного синдрома (озноб, боль в мышцах, головная боль,  повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке) и поражения дыхательных путей. Имеют место также признаки отёка слизистых, так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим, приступообразным, лающим; а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой).

Например, для гриппа, в отличие от других респираторных инфекций, характерно внезапное начало с выраженным проявлением того самого общеинфекционного синдрома и запаздывание проявлений поражения дыхательных путей. У других респираторных вирусных инфекций симптомы поражения дыхательных путей выходят на первое место, например, для парагриппа — это ларингит (воспаление гортани), для аденовирусной инфекции — фарингит (воспаление глотки) и конъюнктивит.

Грипп — острое высококонтагиозное заболевание, вызывается вирусом типа А и В. Грипп начинается остро, инкубационный период равен 1—2 дням. В первый же день температура повышается до высоких цифр (390 С и выше), быстро наступают признаки токсикоза, озноб, сильная головная боль с локализацией в области лба и висков, боль в глазных областях, общая слабость, разбитость и ломота в теле, вялость, сонливость, может быть головокружение, рвота, кратковременное обморочное состояние. Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2—4 дня, и болезнь заканчивается быстро, в течение 5—7 дней.

Тяжёлая форма чаще наблюдается у пациентов с хроническим поражением сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, эндокринными нарушениями (сахарный диабет).

Хорошо было бы, если бы все болезни протекали «правильно», как описано в учебниках, тогда грамотный человек, посмотрев в Интернет, назначил себе лечение и был бы счастлив без походов к врачам. Однако организм человека — это настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни в точности предсказать не сможет даже медицинское светило. Из-за особенностей организма ОРВИ может принимать разнообразные формы — от стёртых, бессимптомных до крайне тяжёлых и совершенно невообразимых (атипичных) форм. В последних случаях помощь врача будет, безусловно, необходима. Однако и лёгкие формы респираторных заболеваний могут таить в себе опасности. Так, человек с насморком может быть носителем менингококка — возбудителя тяжелейших менингита и сепсиса. Какой же можно сделать вывод? Наверное, такой: самодиагностика — развлечение любителя от медицины, а диагностика заболевания — серьёзная работа специалиста. Если медицина не ваше хобби, то обратитесь к специалисту.

Симптомы при ОРВИ, требующие неотложной помощи врача:

— температура выше 38 градусов, почти или совсем не реагирующая на приём жаропонижающих препаратов;

— нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки);

— интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди

— появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния);

— боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски — более серьёзно);

— длительная, более пяти дней лихорадка;

— появление выделений из дыхательных путей зелёного, коричневого цвета, с примесью свежей крови;

— боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отёки.

Кроме того, если обычные симптомы ОРВИ не проходят через 7—10 дней, то это тоже будет поводом обратиться к специалисту (чаще им становится лор-врач).

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ не представляет особых трудностей в случае типичного течения заболевания. Для исключения возможных осложнений назначают флюорографию грудной клетки, общие анализы крови и мочи, если есть подозрения на бактериальную причину заболевания — может быть сделан посев для определения возбудителя (бактерии).

Лечение ОРВИ

Старый анекдот про простуду, которую лечат за семь дней, или она сама проходит за неделю, не совсем верно отражает суть лечения ОРВИ. Не столь важно, за какое время пройдёт респираторная вирусная инфекция, важнее, с какими потерями (или преимуществами) выйдет из борьбы организм человека. Поэтому лечить ОРВИ нужно, не пуская всё на самотёк.

И при ОРВИ, как при лечении любого заболевания, необходимо:

1. ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!

2. Воздействовать на причину ОРВИ: для этого предназначены специфические противовирусные препараты.

Препараты для симптоматического лечения ОРВИ по отдельности: анальгетик (парацетамол), антигистаминное средство (супрастин, кларитин), капли в нос и витамин С не только стоят в 2—3 раза дешевле, но и обеспечивают более гибкий, по сравнению с красочными пакетиками, подход к снятию симптомов простуды.

3. Вести образ жизни,  способствующий максимально быстрому восстановлению: необходим физический покой (постельный или полупостельный режим); питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов, несмотря на отсутствие аппетита, питаться необходимо, иначе организм не будет иметь нужных «строительных» элементов для восстановления. Комната должна систематически проветриваться (естественно, в отсутствие
больного).

Непременный компонент диеты при ОРВИ — жидкость (содержащая алкоголь исключается). Её должно быть много, до 2—3-х литров в сутки, ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов — токсины, вызывающие большинство неприятных симптомов ОРВИ. Вид жидкости определяется вкусом человека: это может быть и обычная вода, и чай с лимоном, и клюквенный морс, и растительные чаи (шиповник, травы).

Народные средства лечения ОРВИ

Истинно народные методы — это кладезь мудрости, созданный многими поколениями, однако всё чаще за народную медицину выдают плоды неуёмной фантазии некоторых шарлатанов. Так, некоторые «народные целители» предлагают лечить ОРВИ ледяными обливаниями, слабительными средствами, клизмами, голоданием, продуктами перегонки нефти. Подозрение должны вызвать рецепты, содержащие множество компонентов (перечень доброй половины справочника лекарственных растений). Не стоит увлекаться экстремальными тепловыми процедурами (бани, сауны, укутывания). В рецептуре народного средства от ОРВИ или простуды не должно быть химических компонентов и ядовитых трав, даже в малых дозах.

Правильный народный метод должен быть прост, понятен и лёгок в применении. Обычно это употребление отваров ягод, содержащих много витаминов (например, шиповник, клюква), настоев трав, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, брусника). В виде средства для ингаляций могут использоваться также эвкалипт, сосна, содержащие фитонциды лук и чеснок.

При ОРВИ не желательно употребление внутрь настоек — лекарственных средств, приготовленных на спирту.

Профилактика ОРВИ включает в себя:

1. Иммунизацию: прививка вакциной против вирусной инфекции несёт в себе несоизмеримо больше пользы, чем вероятного вреда и, вовремя сделанная, спасает если не от заболевания, то от его тяжёлых форм — точно.

2. Химиопрофилактику: приём противовирусных препаратов и иммуностимуляторов в профилактических дозах. Сюда же можно отнести витаминопрофилактику — приём витаминов для нормализации процессов жизнедеятельности (например, на фоне вредных факторов окружающей среды).

3. Ведение здорового образа жизни: отказ от курения, полноценное питание и сон, занятие спортом, закаливание.

4. Ограничение контактов с уже заболевшими людьми.

С.Г. ЯЗЕВА,

врач-инфекционист

поликлиники № 1 ФКУЗ МСЧ МВД России

по г. Москве