Острые кишечные инфекции (ОКИ) представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний. Характеризуются преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев наблюдается диарея и явления интоксикации организма. Иногда отмечается бессимптомное течение болезни, которое сопровождается выделением патогенных и условно-патогенных возбудителей — состояние бактерионосительства (вирусоносительства).

К группе кишечных инфекций относятся такие заболевания, как дизентерия, брюшной тиф, паратифы, пищевые отравления инфекционной природы и даже холера. Общим для всех этих заболеваний является то, что заражение происходит через рот, чаще с пищей или водой. Каждое из этих заболеваний вызывается своим возбудителем, но все эти микробы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. Например, возбудители брюшного тифа и паратифов остаются жизнеспособными в молоке более 70 дней, в комнатной пыли — до 80 дней. Дизентерийные микробы живут и размножаются в сыром молоке около 10 дней. Особенно благоприятная среда для всех них — мясной фарш, студень, молочные продукты, салаты, винегреты, а также вода. Дизентерийная палочка выживает в колодезной воде 27, а в речной воде — до 35 дней, по нескольку месяцев сохраняются в воде брюшнотифозные, паратифозные и холерные микробы. Они выживают при низкой и при высокой температуре, а при кипячении погибают лишь через несколько минут.

Основным источником кишечной инфекции является больной человек. Опасным может быть не только тот, у кого кишечное расстройство ярко выражено, но и легко больной человек, который не считает необходимым обращаться за медицинской помощью. Именно среди легко больных людей особенно часто обнаруживаются носители заразных микробов. Носители кишечных инфекций не считают себя способными заражать окружающих, широко и свободно общаются с другими людьми и не соблюдают мер предосторожности.

Заражение происходит контактно-бытовым или пищевым путем. При всех кишечных инфекциях наиболее заразны выделения больного. Возбудитель попадает в организм через рот. Возникает законное недоумение: как же возбудители попадают из испражнений и рвотных масс больного в рот здорового человека? В большинстве случаев в этом повинны наши собственные руки. Сначала микробы попадают на них — достаточно для этого взяться за ручку двери или спускового устройства туалета, прикоснуться к предметам, которыми пользовался больной, и забыть о необходимости вымыть руки. Возможно загрязнение микробами пищевых продуктов. Мы уже говорили, что в фарше, мясе, холодных закусках, молоке, молочных продуктах и салатах условия для жизни и размножения кишечных микробов самые благоприятные. При этом заражённые продукты кажутся вполне свежими, пригодными к употреблению. Вот почему всем, кто готовит пищу, надо строго соблюдать правила личной гигиены и правила приготовления пищи. В каждом доме надо иметь отдельные ножи и доски для разделки сырого и варёного мяса, рыбы, овощей. Если пользоваться одной доской, одним ножом, в уже готовые блюда могут быть внесены опасные микробы. Уже через 2-3 часа при комнатной температуре они размножатся и достигнут такого количества, которое способно вызвать заболевание.

Еще один мощный путь передачи заразного начала — загрязнённая вода. В жаркие месяцы большую осторожность должны проявлять туристы и те, кто выезжает отдыхать за город, им всегда следует брать с собой запас кипячёной воды, чтобы не приходилось пользоваться непроверенным источником. Заразиться можно во время купания в пруду, реке, озере, так как нередко при этом люди, особенно дети, заглатывают воду.

Самый надежный путь предупредить распространение кишечных заболеваний — изолировать источник инфекции. Вот почему обращение в лечебное учреждение при любом расстройстве желудочно-кишечного тракта приобретает исключительное значение. Врач при необходимости изолирует больного, назначит лечение и проведение дезинфекции.

Больные с острыми кишечными инфекциями жалуются на тошноту, рвоту, диарею, дискомфорт в области живота, в ряде случае — на высокую температуру.

Увы, многие легко больные к врачу не спешат, вместо этого занимаются самолечением, бесконтрольно принимают антибиотики. И частенько «загоняют» недуг в хроническую форму, становятся опасными распространителями заразного начала. Неумелое применение антибиотиков, кроме того, ведёт к нарушению равновесия микрофлоры кишечника, появлению дисбактериоза, в результате чего нарушается нормальная деятельность желудочно-кишечного тракта.

Помните, что кишечные инфекции легче предупредить, чем лечить их последствия.

Основные  правила  профилактики  острых  кишечных инфекций.

Для предотвращения заболевания необходимо знать и соблюдать элементарные правила:

• не покупать продукты в местах, не предназначенных для торговли (на автотрассах, во дворах жилых кварталов и т.п.), у лиц, не имеющих личных медицинских книжек с отметкой о прохождении обязательного медицинского осмотра, торгующих не сертифицированной продукцией;

• обращать внимание при покупке скоропортящейся продукции на сроки их реализации;

• не приобретать подгнившие ягоды и фрукты в целях экономии, так как жизнеспособные бактерии находятся не только на поверхности, но и  внутри продукта;

• не покупать бахчевые культуры (арбузы, дыни) в разрезанном виде, так как микробы с поверхности легко проникают внутрь и размножаются в сочной мякоти;

• тщательно промывать овощи и фрукты под струей проточной питьевой воды (в том числе и бананы) перед употреблением в пищу;

• исключить длительное хранение готовых блюд, не подвергающихся перед употреблением термической обработке (заливные, студни, салаты, винегреты);

• строго соблюдать раздельную переработку сырых и варёных продуктов в домашних условиях (использовать отдельные разделочные доски и ножи);

• продукты для детей младшего  возраста покупать ежедневно свежие и готовить пищу только на один приём;

• обязательно подвергать термической обработке творог и молоко, приобретённые на рынке;

• не употреблять воду из «случайных» источников (например, из родников, колодцев и т. д.);

• использовать для питья только кипячёную или бутилированную воду;

• соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после посещения общественных мест, автотранспорта, перед едой).

Соблюдая эти правила, можно безопасно и с удовольствием пользоваться дарами лета!

Берегите своё здоровье!

ЦГСЭН ФКУЗ
«МСЧ МВД России по г. Москве»

Врачи-эпидемиологи

Д.Р. Мусина

И.С. Булгакова