Работа поликлиники удивительно напоминает действия армейского подразделения в обороне. Тут много общего, хотя в буквальном смысле слова от противника врачи не отбиваются. Даже напротив, терпеливо принимают больных, оказывая необходимую помощь. Воюют лишь с болезнью, сражаются исключительно за жизнь и здоровье пациентов.

Но все-таки это оборона, и складывается она так. Функции боевого охранения несут охранники, санитарки и гардеробщики. Далее регистратура. Это уже полноценная загородительная полоса, хотя вместо колючей проволоки и противотанковых надолбов всего лишь прозрачный защитный экран с амбразурами. Здесь хранятся истории болезни с информацией о врачебной тайне. Обойти регистратуру нельзя, ведь врач не может принять больного без амбулаторной карты с записями о предыдущих обследованиях и лечении. Все свои действия доктор должен документально отражать. Нет записи — приёма не было, нет карты — пациент в поликлинике не появлялся. Многие этого не понимают. Конфликтуют, жалуются. Претензий к регистраторам много: работают медленно, карты теряют, к врачам не пускают. В регистратуре всегда страсти накалены.

Главная линия обороны всего отечественного здравоохранения доверена врачебной пехоте — участковым терапевтам. На них ложится 80% всех обращений за медицинской помощью. Вооружённость терапевтов слабенькая — фонендоскоп да тонометр, хотя имеют они ряд преимуществ, а именно: заранее обустроенные позиции в кабинетах с медицинской документацией (паспорт участка) и слаженные боевые расчёты (врач—медсестра). Пока врач занимается с пациентом в кабинете, выписывая рецепты и оформляя больничные листы, шустрая медсестра осуществляет сортировку больных в коридоре или совершает рейды по кабинетам коллег в поисках нужных, но потерянных анализов. Для создания устойчивой и активной обороны  участковых врачей усиливают хирургами, неврологами, офтальмологами и лор-врачами. Видна аналогия со стрелковым взводом, в котором есть пулемётчики, гранатомётчики и огнемётчики. Ну а если в поликлинике имеются узкие специалисты (кардиологи, ревматологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и проч.), то их помощь терапевтам в лечении тяжёлых больных равнозначна помощи артиллерии и авиации обороняющейся пехоте. Из воспоминаний ветеранов войны известно: как бы не было тяжко пехоте, подступы к артиллеристским позициям солдаты оберегали свято. Если вражеские стрелки наших артиллеристов перестреляют — останешься без огневой поддержки. Тогда и самому против танков не устоять. Живыми в землю закатают. Вот и грамотный участковый врач понимает, что гнать всех пациентов к единственному в поликлинике специалисту, например мануальному терапевту, сразу не стоит, перед этим надо больного обследовать. Хотя бы на рентген отправить. Отсидев положенные часы в кабинете и выдержав очередной «штурм», участковые терапевты, как это и полагается при активной обороне, поднимаются в контратаку, то есть совершают вызовы и активные посещения больных на дому. Потом они возвращаются укреплять позиции, оформлять амбулаторные карты, проводить диспансеризацию и получать выговоры.

Есть мнение, что тактика «поликлинической обороны» разработана вовсе не Минздравом, а Генеральным штабом. Существует она с первой половины прошлого века, прошла испытания войной и перестройкой, не подвергаясь существенным изменениям. Держится фронт исключительно на самоотверженности врачей переднего края, позволяя другим докторам повышать квалификацию и развивать медицинскую науку для подготовки наступления.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ