Быть бдительным — значит не дать застигнуть себя врасплох, успеть заранее принять меры к предотвращению скрытых угроз. Быть мнительным — безосновательно ожидать беду даже там, где её нет. Бдительность — свойство нужное и полезное, а от мнительности — один вред. В медицине бдительность и мнительность идут рядом, и отделить их весьма трудно.

Знакомый доктор-психиатр поделился своим опытом. Как-то раз к ним в больницу доставили пожилую женщину из числа тех, которым дома делать нечего, и они дни напролёт сидят на лавочке, и обо всех судачат: кто квартиру сдаёт, кто любовников домой водит. У этих бдительных бабушек полная осведомлённость во благо общественной нравственности и в помощь участковому. И вот с наступлением осенних холодов одна из таких старушек стала излишне мнительной, злой и агрессивной. На всех ругалась, всюду ей мерещились враги. А потом у неё появились видения и бредовые идеи. Заподозрив неладное, родственники обратились к врачам, а те, диагностировав психоз, положили пожилого человека в больницу. Но эффекта от психотропной терапии не последовало, зато медики выявили изменения крови (ускоренная СОЭ, анемия, лейкопения), более характерные для воспалительного процесса, а не для психического расстройства. Перевели в терапию, стали обследовать, искать очаг воспаления. Внимательно осмотрев и ощупав пациентку, наконец-то обратили внимание на умеренную боль в бедре при надавливании и увеличение в объёме левой нижней конечности. Произвели УЗИ-исследование и всевозможные рентгенограммы, на которых рассмотрели гнойный процесс правого бедра. Перевели в хирургию, сделали разрез – оказалась глубокая флегмона.

Выяснилось, что, сидение на скамейке перед подъездом даром не прошло. Осенние холода сделали своё подлое дело: бабушка отморозила ногу до самой бедренной кости. Боли она не чувствовала, поскольку ранее страдала невралгией седалищного нерва и чувствительность нижней конечности снизилась. Правда, у страдалицы немного повышалась температура, но на это, увы, внимания никто не обращал. Вялый воспалительный процесс шёл исподволь, а токсическое воздействие гноя привело к расстройству психики — бреду и галлюцинациям. Кстати, аналогичные явления могут наблюдаться не только при хронических гнойных процессах, но и при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии и прочих тяжёлых состояниях и интоксикациях.

После операции бабушке значительно полегчало, послеоперационное течение прошло на удивление гладко и психоз бесследно исчез. Перед выпиской полагалось ещё раз показать больную врачу-психиатру. Тот зашёл в палату, начал беседовать. Спрашивал, беспокоит ли что-нибудь, аккуратно выясняя, как человек ориентируется во времени, месте и собственной личности, нет ли нарушений восприятия, голосов и видений, неадекватного поведения.

Всё вроде-бы нормально… Но тут пациентка заявляет: «А вы знаете, доктор, что у вас тут птица летает?» Врач, как такое услышал, чуть на месте не подпрыгнул. «Всё, — думает, — началось. Шизуха!» Решил бдительность проявить. Героически схватил бабулю за плечи, а сам медсёстрам подмигивает: бегите, мол, родимые, за санитарами.

Бабушка испугалась, кричит: «Спасите, люди добрые! У вас птица залетела! А доктор — маньяк, ко мне пристаёт и сёстрам подмигивает!»

Вбегают в палату санитары, начинают мнительную бабулю аккуратно связывать, чтобы она себе вреда не нанесла. И тут из-под кровати выходит… голубь. Он и впрямь в окно влетел, когда помещение проветривали.

Недоразумение выяснили, пациентку успокоили, извинились и выписали домой. Голубя поймали и выпустили на улицу.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ