Круглый год любители рыбной ловли предаются своему увлечению. Как правило, летом их ряды пополняют дачники и туристы, отдыхающие у водоёмов. Рыба вкусна и полезна. Однако не стоит забывать, что рыба достаточно опасный продукт. Рыба, особенно речная, может быть источником заражения гельминтами. Гельминты — паразитические черви; болезни, которые они вызывают, называют гельминтозами. Гельминтозам свойственно очаговое распространение в районах с пресноводными водоёмами.

Внешне заражённая гельминтами рыба никак не отличается от своих здоровых сородичей. Заражение человека происходит при употреблении в пищу рыбы или икры, не прошедшей качественной кулинарной обработки.

Наиболее распространённые заболевания — описторхоз и дифиллоботриоз.

Возбудитель описторхоза — кошачья или сибирская двуустка, которую невооружённым глазом не разглядеть, т.к. её листовидное тело имеет размеры 4—13 мм в длину и 1—3,5 мм в ширину. Источником заражения является человек, кошки, собаки, лисы, выделяющие с фекалиями яйца гельминтов. Цикл развития двуустка проходит в пресноводных моллюсках и в рыбах семейства карповых (лещ, плотва, краснопёрка, язь и др.). Очагами являются бассейны рек Оби, Иртыша, Печоры, Камы, Северной Двины, Днепра, Южного Буга, Волги, Дона, Десны, Оки, Клязьмы, Москвы и их притоков. В некоторых странах Азии (Таиланд, Индия, Китай, Япония) встречаются иные разновидности описторхоза. Восприимчивость к заражению всеобщая. У проживающих в очагах заражение гельминтами бессимптомно. При заражении приезжих картина заболевания яркая — через 2—3 недели после заражения повышается температура, появляется аллергическая сыпь, поносы, боли в правом боку. Прогноз серьёзный из-за тяжести осложнений (могут возникнуть абсцессы печени, разрыв паразитарной кисты, воспаление желчных путей, первичный рак печени и др.).

Возбудителем дифиллоботриоза является широкий лентец. Это длинный (более 10 м) червь. Микроскопическими яйцами червя-гиганта заражаются щука, ёрш, налим, форель и т.д. Очаги находятся в бассейнах рек Оби, Иртыша, Лены, Енисея, нижнего плёса Амура, Свири, Печоры, Невы, в Волжско-Камском бассейне, у озёр Байкал, Ладожское, Онежское. Гельминт паразитирует в организме человека, реже — в организмах рыбоядных животных: свиньи, медведя, лисы, тюленя, нерпы и др. (они и являются источником заражения).

Восприимчивость к заражению всеобщая. Червь может находиться в организме человека более 10 лет. Специфических симптомов заболевания нет. Беспокоит недомогание, могут быть боли в животе, тошнота, рвота, расстройство стула, анемия.

Существуют и множество других видов гельминтов, которыми можно заразиться, употребляя в пищу рыбу, моллюсков, раков, воду из рек и источников, даже просто купаясь в водоёмах. Меры профилактики заражения общие для всех и достаточно простые:

1. Не ешьте сырую рыбу, не пробуйте сырой рыбный фарш.

2. Не кормите домашних животных сырой рыбой, так как они могут заразиться гельминтами и впоследствии заразить вас.

3. Рыбу тщательно потрошите, хорошо промывайте водой.

4. Готовьте крупную рыбу, разрезав её на куски не больше 100 г каждый для улучшения термической обработки (мелкую можно готовить целиком). Варить рыбу следует не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания, ракообразных и моллюсков — в течение 15 минут. Рыбу и рыбные котлеты жарят в жире не менее 15—20 минут, при этом крупные куски рыбы (до 100 г) жарят в распластанном виде.

5. При заморозке необходимо контролировать температуру в теле рыбы, а не температуру в морозильнике. Для гибели личинок большинства гельминтов необходимо не менее 32 часов поддерживать температуру в теле рыбы не выше минус 28 градусов по Цельсию.

6. При самостоятельной засолке рыбы и икры соблюдайте технологию приготовления.

7. Не покупайте рыбы, не прошедшей ветеринарного контроля.

8. Не берите рыбу, внешний вид которой вызывает у вас подозрения.

9. Не ловите рыбу в местах рыбного мора.

10. Мойте руки перед едой.

11. Не пейте воду из открытых источников, кипятите воду.

12. Не купайтесь в незнакомых местах.

13. Путешествуя, интересуйтесь эпидемиологической обстановкой в местах отдыха.

О.В. СТУКЛОВА,

врач-терапевт поликлиники № 1
МСЧ МВД России по г. Москве