Последнее пятилетие характеризуется активным распространением бешенства среди животных на территории Центрального федерального округа Российской Федерации.

В Московском регионе сохраняется неблагоприятная эпизоотическая ситуация по бешенству. За 2016 год зарегистрировано 106 случаев укусов людей бешеными животными, в 2015 году было 52 случая. Укусы людей бешеными животными в 2016 году произошли на следующих территориях: г. Москва (ТиНАО) — 22 случая, Московская область — 69 случаев (Раменский, Серпуховской, Одинцовский, Солнечногорский, Домодедовский, Сергиево-Посадский, Можайский, Истринский, Луховицкий, Каширский, Рузский, Химкинский, Воскресенский, Клинский, Ногинский районы, г. Долгопрудный, г. Балашиха); другие области: Рязанская — 7 случаев, Смоленская — 4 случая, Тверская — 3, Пензенская — 1.

— Случаев бешенства среди людей в Москве за последние два года не зарегистрировано.

В связи с тем, что территория Москвы находится в окружении активных природных очагов бешенства и интенсивными миграционными процессами населения увеличивается риск заболеваний бешенством людей и московских животных в период выезда на неблагополучные природные территории (отдых на природе, дачные участки, охота, рыбалка и др.).

По-прежнему в Москве остаются высокими показатели обращаемости людей по поводу укусов животными, в том числе по укусам безнадзорными животными. Выше среднегородских показатели обращаемости по укусам животными в ТиНАО, САО, Зеленоградском АО, Внуково.

Бешенство — острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Бешенством болеют все млекопитающие.

Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязнёнными инфицированной слюной.

Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких — лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны.

— Инкубационный период — от 7 дней до года, зависит от места локализации укуса: чем ближе к голове, тем короче инкубационный период.

Клиника: первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, боли. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появляется повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям, отмечается субфебрильная температура. Эта стадия предвестников продолжается 1—3 дня, затем наступает стадия развившейся болезни, характеризующаяся приступами гидрофобии — болезненные судорожные сокращения мышц глотки и гортани, возникающие при попытке пить, а в дальнейшем судороги появляются от дуновения ветра, яркого света, громких звуков. Постепенно возбуждение возрастает, возможны слуховые, зрительные галлюцинации угрожающего характера, приступы буйства. Через 2—3 дня возбуждение сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица. При проявлении клинических симптомов спасти больного не удаётся.

Профилактика и оказание первой помощи:

При всех случаях укусов животными рекомендуется промыть рану водой и мылом, затем обработать рану спиртом, настойкой или водным раствором йода и обратиться за медицинской помощью в травматологический кабинет. Здесь врач решит вопрос о необходимости антирабических прививок, которые можно назвать лечением в инкубационном периоде.

Всем пострадавшим от укусов животными в зависимости от тяжести, локализации и обстоятельств, согласно инструкциям по применению препаратов проводятся курсы антирабических прививок: КО-КАВ — 6 прививок на 0, 3, 7, 14, 30, 90 дни, антирабический иммуноглобулин вводят в первые часы и дни после укуса бешеными или подозрительными на бешенство животными и дикими животными.

Основными причинами заболеваний гидрофобией (бешенством) людей является несвоевременное обращение за антирабической помощью пострадавших от укусов животными, а также прекращение проведения курса лечения.

Инкубационный период у животных от 3 до 10 дней до появления клинических признаков заболевания, поэтому собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову бродячих животных в ветеринарное лечебное учреждение для осмотра. В порядке исключения, животное под расписку владельца может быть изолировано в отдельном помещении на привязи для карантинирования в течение 10 дней. Ни в коем случае не рекомендуется убивать известное укусившее или подозрительное на бешенство животное для дальнейшего наблюдения за ним с целью исключения заболевания бешенством. Вакцинация пострадавшего прекращается только после проведённого ветеринаром наблюдения за укусившим животным, подтверждающаяся соответственной справкой.

Оказание медицинской помощи укушенным, вакцинация, наблюдение за животным проводятся бесплатно.

Лаборатория по исследованию останков умерших животных при подозрении на бешенство «Объединённая ветеринария г. Москвы» находится по адресу: г. Москва, ул. Юннатов, д. 16.

Для предотвращения завоза и распространения бешенства перед выездом на дачные участки или на отдых в различные области Российской Федерации необходимо заблаговременно подготовиться и привить своих животных против бешенства.

Т. АФАНАСЬЕВА,

врач-эпидемиолог ЦГСЭН ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве»