Клинический госпиталь ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» — самое мощное в лечебном и диагностическом плане подразделение Медико-санитарной части.

Реалии сегодняшнего дня

— Можно по праву считать, что слаженная работа администрации и всего коллектива Клинического госпиталя и ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» способствовала смягчению удара, нанесённого COVID-19 по здоровью наших пациентов, — говорит о нынешних реалиях начальник Клинического госпиталя (далее КГ) доктор медицинских наук полковник внутренней службы Сергей Мендель, акцентируя внимание на главном, мощном источнике сил, которым обеспечен госпиталь, — преданности каждого медработника своему делу. За самоотверженный труд и высокий профессионализм группа медицинских работников получила государственные награды, а в их лице, по сути, вся система ведомственного здравоохранения. — Наш госпиталь по праву является одним из лучших медицинских учреждений Москвы. За 32 года функционирования КГ накоплен уникальный опыт, который позволяет в современных условиях использовать новые методы в диагностике и лечении наших пациентов, обеспечивая индивидуальный подход к каждому. Для эффективной реализации лечебно-диагностических задач требуется постоянное обновление медицинского оборудования. Следует подчеркнуть, что благодаря вниманию и поддержке Главного управления последовательно укрепляется материально-техническая база госпиталя.

В условиях эпидемии начальник Медико-санитарной части полковник внутренней службы Салават Хаснуллович Хазиев использует свой опыт работы и обширные знания для поддержания здоровья сотрудников столичной полиции. За время своего руководства он провёл большую работу по улучшению лечебно-диагностического процесса по разным направлениям, в том числе по лекарственному и материально-техническому обеспечению КГ в период пандемии COVID-19.

До пандемии КГ был многопрофильным ведомственным стационаром, оказывающим медицинскую помощь личному составу, ветеранам и членам семей сотрудников московской полиции. По решению Правительства России в марте прошлого года госпиталь полностью перепрофилировали для лечения пациентов с COVID-19.

Сегодня крупнейшее ведомственное медицинское учреждение продолжает лечение больных с коронавирусной инфекцией. Заболеваемость в столице растёт, поэтому КГ работает в режиме инфекционного стационара на 300 коек. Функционируют шесть инфекционных отделений и три реанимационных на 30 коек. Алгоритм лечения таков: при первых признаках болезни (повышение температуры тела, симптомы интоксикации, кашель) пациенты обращаются в ведомственные поликлиники №№ 1, 2, 3, областную поликлинику (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Московской области»), а также центральные поликлиники МВД №№ 1, 2, 3, к которым они прикреплены, где после консультации врача в случае подозрения на коронавирусную инфекцию проводится ПЦР-тест и при необходимости компьютерная томография лёгких. При лёгком течении заболевания пациенты могут лечиться в амбулаторном режиме, а при прогрессировании заболевания и при тяжёлом его течении их обязательно направляют на госпитализацию в КГ.

Пациенты, которым требуется терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство, получают необходимую медицинскую помощь в Главном клиническом госпитале МВД России. Необходимо отметить, что, как только эпидемиологическая ситуация стабилизируется, оказание плановой помощи в нашем ведомственном медицинском учреждении будет возвращено в прежний режим многопрофильного госпиталя. Можно отметить, что незадолго до перепрофилирования КГ пополнился двумя новыми отделениями — урологическим и гастроэнтерологическим, которые открывают врачам гораздо больше возможностей для лечения своих пациентов.

Режим повышенной готовности

Как ведомственный госпиталь справлялся с главными вызовами COVID-19, корреспонденту рассказал заместитель начальника КГ доктор медицинских наук Александр Русских.

— Перепрофилирование Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москове» и подготовка к приёму пациентов с COVID-19 — сложный процесс, который состоял из множества этапов, в том числе пересмотра штатного расписания и обучения персонала, инвентаризации и дооснащения учреждения всем необходимым медицинским имуществом, а также подготовки инфраструктуры инфекционного стационара для правильной маршрутизации персонала и пациентов. Основная трудность, которую пришлось преодолевать системе ведомственного здравоохранения МВД в «первую волну» пандемии, состояла в отсутствии специализированного инфекционного стационара и подготовленных медицинских кадров для лечения прикреплённого контингента с признаками коронавирусной инфекции.

Клинический госпиталь был в срочном порядке реорганизован в инфекционный стационар для оказания медицинской помощи пациентам с подтверждённым диагнозом коронавирусной инфекции. В результате на первом этапе было создано штатное расписание шести инфекционных отделений, трёх реанимационных отделений, патологоанатомического отделения, функциональной и лабораторной диагностики, а также отдела медицинской статистики. Кадровый состав 3-го отделения реанимации и интенсивной терапии был сформирован из врачей и медсестёр Главного клинического госпиталя МВД России. Как в «первую», так и во «вторую» волну пандемии это подразделение помогает в лечении самых тяжёлых пациентов с COVID-19.

Далее медицинские работники были проинформированы о необходимости освоения интерактивных образовательных модулей по вопросам новой коронавирусной инфекции, размещённых на портале непрерывного медицинского образования Минздрава России. На базе этих образовательных программ медицинский персонал освоил весь объём необходимых информационных материалов по инфекционным болезням, прошёл итоговые проверочные тесты и получил соответствующие сертификаты. Таким образом, работа по формированию кадрового состава вновь образуемых инфекционных отделений была успешно завершена.

Вторым важным этапом работы Клинического госпиталя в «первую волну» было материально-техническое обеспечение инфекционного стационара. Было закуплено достаточное количество аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательных аппаратов, пульсоксиметров, инфузоматов и флуометров, а также лабораторной техники.

Большая работа была проведена по снабжению перепрофилированных инфекционных отделений кислородом. Если для многопрофильного стационара подачей кислорода было обеспечено только 11% коечного фонда, то для функционирования инфекционного стационара минимальное количество точек его доставки должно составлять не менее 70%. Для решения этой задачи было проложено 1500 метров медного трубопровода, установлено 300 коннекторов раздачи кислорода к каждой инфекционной койке, что дало обеспечение кислородом стопроцентной коечной ёмкости.

Особое внимание было уделено созданию и рациональному управлению резервами лекарственного обеспечения и средствами индивидуальной защиты (СИЗ).

Для обеспечения бесперебойной работы и создания неснижаемых запасов для всех отделений были проведены закупки дезинфицирующих средств и расходных материалов (пробирок, тупферов, реагентов для лаборатории и т. д.). Очень важный раздел деятельности тыловой службы, который был успешно реализован, — это заключение договоров на утилизацию отходов класса «В», стирку и дезинфекцию белья, доставку питания пациентам и обеспечение питанием медицинских работников.

Большое внимание уделили разработке протоколов лечения, комфортности палат, ежедневной уборке помещений и обеззараживанию воздуха в инфекционном госпитале.

Подготовка инфраструктуры инфекционного стационара — третий значимый этап в процессе перепрофилирования КГ.

Для обеспечения безопасной работы разработали новую маршрутизацию внутри госпиталя. Для разделения потоков пациентов и персонала, а также перемещения биоматериалов потребовалось зонирование госпитальных помещений на «красную» и «зелёную» зоны.

Вновь сформированные шесть инфекционных отделений располагались в корпусе «А» со 2-го по 8-й этаж, место дислокации реанимационных отделений не изменилось. Основная часть корпуса «А» составила «красную» зону.

Департаментом капитального строительства по г. Москве совместно с руководством ГУ МВД России по г. Москве была организована работа по строительству быстровозводимой конструкции — санитарного пропускника (шлюза) для входа, дезинфекции и выхода медицинских работников из «красной» зоны. В результате шлюз был изолированно соединён через переход с корпусом «А», что позволило изолировать корпус «В», который использовался как «зелёная» зона отдыха персонала и приёма пищи. Организована работа по строительству быстровозводимой конструкции для мойки, дезинфекции и санитарной обработки автотранспорта, участвующего в перемещении больных с COVID-19.

Особое внимание было уделено лабораторной ПЦР-диагностике, подтверждающей инфекционное заболевание. Исследования выполняются с помощью системы регистрации полимеразной цепной реакции в реальном времени Real-Time PCR system 7500 в течение 6 часов, что существенно повысило качество оказания медицинской помощи.

Когда эпидемическая ситуация в Московском регионе стала улучшаться, начали проводиться мероприятия поэтапного восстановления профильной деятельности. Госпитализация пациентов с новой коронавирусной инфекцией в КГ была временно прекращена с 11 июня 2020 года, затем была проведена заключительная дезинфекция помещений лечебного учреждения и автотранспорта, использовавшегося для транспортировки пациентов с COVID-19. Следует отметить, что КГ функционировал в качестве инфекционного стационара дольше многих других городских больниц и после небольшого перерыва в связи с ухудшением эпидемической ситуации с 18 декабря 2020 года КГ вновь был перепрофилирован в инфекционный стационар для оказания медицинской помощи только пациентам с инфекцией COVID-19. Опыт работы, материально-техническое оснащение и маршрутизация (деление на «зелёную» и «красную» зоны) были отработаны во время «первой волны» COVID-19, поэтому процесс повторного перепрофилирования в инфекционный стационар прошёл довольно быстро по ранее разработанному плану. Особое внимание в настоящее время уделяется созданию и рациональному управлению резервами лекарственного обеспечения и средствами индивидуальной защиты. Необходимо добавить, что сегодня КГ располагает более современными по сравнению с «первой волной» как средствами диагностики, так и лекарственными препаратами для эффективного лечения пациентов с COVID-19.

Сегодня борются за каждого своего пациента с COVID-19 и обеспечивают эпидемиологическую безопасность 942 работника госпиталя. Персонал ведомственного медицинского учреждения прошёл не только теоретическое, но и практическое обучение в «боевых» условиях функционирующего инфекционного стационара, и теперь имеет огромный положительный опыт работы по диагностике и лечению сотрудников МВД с коронавирусной инфекцией. Всего в Клиническом госпитале за время его работы в качестве инфекционного стационара медицинскую помощь получили более 1800 пациентов с инфекцией COVID-19.

***

Хочется выразить благодарность руководству и сотрудникам всех без исключения подразделений — врачам, медицинским сёстрам, младшему медицинскому персоналу, работникам тыла, которые, как солдаты, оставляют дом и добровольно уходят на фронт борьбы с коронавирусом.

Подготовила Айрин ДАШКОВА, фото из архива Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве»