Многие пациенты признаются, что страдают дентофобией — страхом перед стоматологами. Именно страх часто не позволяет нам решиться на визит к врачу и мешает обрести здоровые зубы и красивую улыбку. Однако возможности современной стоматологии обеспечивают максимально комфортные и безопасные условия лечения, в которых не остаётся места тревоге.

Стоматологическая поликлиника ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» — современное медицинское учреждение, где трудится профессиональная инициативная команда, коллектив единомышленников. Руководит поликлиникой полковник внутренней службы Олег Шершнев, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Основным направлением в деятельности стоматологической помощи является дальнейшее укрепление материально-технической базы, укомплектованность кадрами, повышение культуры и качества обслуживания.

В поликлинике функционируют: три отделения терапевтической стоматологии, отделения хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии с зубопротезной лабораторией, терапевтическое с кабинетом пародонтологии, рентгенкабинет.

Высокопрофессиональные специалисты постоянно стремятся к применению в повседневной практике новейших достижений стоматологии. Они способны оказать самые различные виды стоматологической помощи. Поликлиника предлагает широкий спектр услуг — от лечения обычного кариеса до зубосохраняющих операций и самых передовых методов протезирования при полном и частичном отсутствии зубов, протезирование на имплантах.

Поликлиника обслуживает сотрудников органов внутренних дел, пенсионеров, членов их семей, работников органов внутренних дел.

О том, чем живут сегодня врачи-стоматологи, рассказывает заведующая отделением терапевтической стоматологии № 1 ведомственной поликлиники Лариса Юшкова.

— Для качественного лечения зубов в нашей поликлинике внедрены прогрессивные методы эндодонтического лечения, методики эстетической реставрации, восстановление анатомической и функциональной способности зуба. Врачи наших отделений на хорошем уровне проводят лечение заболеваний твёрдых тканей зубов, в том числе и некариозных поражений, осложнений кариеса, восстановление эстетических дефектов зубов. Лечение проводится с применением новейших методик, препаратов и инструментария. Современные пломбировочные материалы последнего поколения, применяемые в наших отделениях, позволяют полностью отреставрировать повреждённый зуб с использованием штифтовых конструкций. При этом можно добиться не только отличного косметического эффекта, но и в ряде случаев избежать протезирования.

Все лечебные манипуляции проводятся безболезненно под местным обезболиванием с использованием карпульных анестетиков. Можно смело сказать, что современная стоматология движется семимильными шагами, а проникновение и активное внедрение в отрасль новейших технологий делает нашу работу более динамичной.

В каждом из трёх наших терапевтических отделений работают по пятнадцать врачей, девять медсестёр, пять санитарок. Есть среди них те, кто трудоустроился сразу после ординатуры, например, Леонид Шепилов, которого мы приняли в наш коллектив после трёхмесячного испытательного срока. За год работы проявила себя как высококвалифицированный специалист Елена Левандовская, зарекомендовали себя как трудолюбивые и ответственные сотрудники Елена Башкурова, Ольга Чулкова (стоматологи-терапевты отделения терапевтической стоматологии № 1).

Для того, чтобы использовать в практической работе лучшие современные методики лечения, все сотрудники стоматологической поликлиники каждые пять лет повышают свою квалификацию. Врачи постоянно читают научную литературу, посещают конференции, курсы, мастер-классы и прочие специализированные мероприятия. Каждый год бывая на тематических выставках, мы не перестаём удивляться, как далеко вперёд шагнула стоматология.

— Какие методики и средства диагностики применяются сейчас?

— Стоматология за последние годы обогатилась большим арсеналом методов и средств, применяемых при обследовании больных, но клиническое мышление врача должно всё же оставаться ведущим при постановке диагноза.

Российская стоматологическая школа готовит врачей с широким медицинским кругозором. При обследовании стоматологического больного большое внимание уделяется общению врача с больным, от этого зависит и правильность постановки диагноза, и успех лечения. Поэтому первому этапу диагностики — опросу следует придавать важное значение.

Далее врач проводит визуальный осмотр: конфигурация лица, состояние регионарных лимфатических узлов, осмотр полости рта. Но одним визуальным осмотром не обойтись. Часто проблемы кроются куда глубже, поэтому рентгенодиагностика стоит на первом месте.

Дополнительные методы обследования — это ЭОД, метод электроодонтодиагностики для определения жизнеспособности пульпы; апекслокатор — аппарат, позволяющий определить длину корневых каналов.

Внедрение компьютерных технологий даёт возможность проводить компьютерные исследования рентгенологических снимков во всевозможных проекциях, осуществлять трёхмерное моделирование на компьютере будущих протезов и прогнозировать результаты лечения и протезирования. У нас пока таких возможностей нет, но надеемся в будущем использовать наиболее эффективное оборудование и эффективные материалы.

— Какова взаимосвязь между болезнями зубов и системными заболеваниями внутренних органов?

—Зубы — это отражение нашей жизни и болезней. Необходимо всё время присматриваться к состоянию своих зубов. Плохая гигиена полости рта, вредные привычки (курение), механические воздействия на слизистую оболочку ведут к нарушениям в структуре зубов и слизистой оболочки, что открывает путь проникновения в организм через повреждённые участки бактерий и вирусов. Можно с полной уверенностью сказать, что всё в нашем организме взаимосвязано и нарушение в одном сегменте влечёт за собой сбои в работе всей системы.

— Кариес — основное стоматологическое заболевание. В чём его причины? Сколько существует стадий кариеса, чем они характеризуются?

— Кариес зубов — это патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и прогрессирующим разрушением твёрдых тканей зуба и протеолизом его органического матрикса с образованием дефекта в виде полости.

Основная причина кариеса — это разрушительное действие бактерий на твёрдые ткани зуба. Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:

• неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов;
• нерациональное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком сырых овощей;
• гиповитаминоз;
• низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
• наследственность;
• нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесёнными в детстве рахитом или туберкулезом;
• снижение иммунитета;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Выделяют несколько стадий кариеса: первая — стадия пятна, появление белого пятна на поверхности эмали, увидеть его можно только при тщательном осмотре с использованием химических красителей. Стадия поверхностного кариеса сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой. Стадия среднего кариеса — определяется кариозная полость. Стадия глубокого кариеса — полость увеличивается, дотрагивание до полости вызывает боль.

— Расскажите о профилактических мероприятиях и процедурах, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний. Ваши советы и рекомендации по самостоятельному уходу за полостью рта?

— Современная наука при правильном применении профилактических средств гарантирует предотвращение развития кариеса более чем в 95% случаев. Стоматологи выделяют несколько видов профилактики кариеса зубов:

— первичную, методы которой направлены на здоровые зубы с целью предотвращения развития их заболеваний;

— вторичную, целью которой является лечение уже существующего кариеса и предупреждение его осложнений;

— третичную, основными задачами которой являются восстановление целостности зубов и их функций.

Кроме того, все методы профилактики разделены на две большие группы: общие и местные.

Общие методы направлены на весь организм человека в целом и включают мероприятия: правильное рациональное питание, укрепление иммунной защиты, снижение действия стрессов, приём препаратов фтора, кальция, витаминов. Местные методы применяются непосредственно на зубы и полость рта: тщательная и регулярная гигиена ротовой полости, снижение в рационе количества углеводов и кислот, использование фторсодержащих препаратов и реминерализующих средств для полоскания и аппликаций.

Роль питания нельзя недооценивать. Для того чтобы сохранить надолго здоровые улыбки, необходимо соблюдать несколько правил:

1. В ежедневном рационе в обязательном порядке должны присутствовать белки, жиры и углеводы в соотношении, оптимальном соответственно возрасту и физической активности. В пище должны присутствовать клетчатка, витамины и минералы.
2. Следует отказаться от концентрированных соков и сладких газированных напитков в пользу питьевой или минеральной воды, некрепкого чая.
3. Увеличить потребление кисломолочных продуктов, богатых кальцием.
4. Не реже двух раз в неделю следует потреблять в пищу рыбу и другие морепродукты, содержащие большое количество фосфора и витамина D.
5. После еды в обязательном порядке необходимо прополоскать рот. При отсутствии такой возможности помогает жевательная резинка, которая удаляет остатки пищи, способствует обильной продукции слюны.

Особую роль играет включение в рацион жёсткой пищи, например, фруктов и овощей, профилактическое действие которых зачастую недооценивается. Эти продукты являются источником необходимых организму витаминов и микроэлементов, они хорошо способствуют самоочищению поверхности зубов от остатков пищи.

Повышенные требования предъявляются к ежедневным гигиеническим процедурам, если в вашей полости находятся несъёмные или съёмные конструкции протезов.

Лариса Алексеевна Юшкова — настоящий профессионал в своей сфере, обладающий многолетним опытом в решении различных стоматологических проблем пациентов. Как врач, специализирующийся на лечении и художественной реставрации зубов, она считает, что «ваятелю зубов» необходим скульптурный дар, а если его дополнить талантом архитектора, то произойдёт реконструкция улыбки, которая поможет преобразиться. А с современными материалами реставрация (восстановление зубов композитами) особенно хороша!

Айрин ДАШКОВА, фото Николая ГОРБИКОВА