О работе военно-врачебной комиссии корреспонденту газеты «Петровка, 38» рассказала заместитель начальника медико-санитарной части — начальник ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по городу Москве» полковник внутренней службы Ирина Кузнецова.

—Ирина Эдуардовна, приходилось ли вам проходить военно-врачебную комиссию, которой сегодня руководите?

— Да, два раза.


В систему МВД пришла в 1996 году. Начинала службу после института молодым доктором в спецбольнице для осуждённых и подследственных следственного изолятора «Матросская Тишина». Оказалась на очень необычном участке работы — трудилась в инфекционном отделении с содержанием ВИЧ-инфицированных.

За время службы в спецбольнице приобрела бесценный практический опыт, который помогает мне сейчас.

В какой-то момент почувствовала: служба стала тяготить. И не потому, что пациентами были подследственные и осуждённые, «давили» сами стены изолятора, система «ключей-решёток», выполнение несвойственных медицинским работникам функций. Тогда поняла: «утрачу» себя, начнётся профессиональная деформация личности.

Поделилась сомнениями со своим руководителем. Она предложила мою кандидатуру на вакантную должность — заместителя начальника военно-врачебной комиссии. Так в 2006 году, после соответствующих согласований и собеседований, меня повторно направили в ВВК для определения годности к службе в должности заместителя начальника военно-врачебной комиссии. Через семь лет службы возглавила комиссию.

— Трудно ли было осваивать новое направление деятельности?

— Сначала трудно.

Привыкла работать с живыми людьми, практически сразу видела, помогаю человеку или нет, действует ли назначенное лечение. В ВВК работа оказалась совершенно другой: столкнулась с «горой» бумаг и не понимала, как за приказами, инструкциями увидеть человека и помочь ему.

Помог, поддержал, научил грамотно работать с документами мой руководитель — Пётр Александрович Глухов, заслуженный врач Российской Федерации, ныне — полковник внутренней службы в отставке.

Мне стало понятно: то, чем мы занимаемся, — нужное, интересное дело, и за каждой выпиской, документом стоит конкретный живой человек. От правильности наших экспертных заключений зависят его служба, благополучие, социальная защищённость.

Экспертиза нужна не для того, чтобы кого-то не допустить до работы. Смысл военно-врачебной экспертизы в том, чтобы отобрать тех людей, для здоровья которых служба не станет тяжким испытанием, не навредит здоровью.

— Что с медицинской точки зрения является препятствием для прохождения службы в полиции?

— Тяжёлые хронические заболевания, психические расстройства, последствия травм. Заключения ВВК выносятся на основании статей Расписания болезней (Приложение № 1) Инструкции, утверждённой приказом МВД России от 14.07.2010 года № 523.

В Расписании болезней — 89 статей, они охватывают практически все заболевания, аномалии и особенности развития, нарушение функций в органах и системах. Существуют табличные приложения, которые помогают формировать экспертные заключения.

Например, в пояснениях к 13-й статье Расписания болезней (болезни обмена веществ) есть таблицы, где отражены идеальные, пограничные и патологические соотношения роста и массы тела для разных возрастных категорий.

Масса тела юноши или девушки 18-25 лет ростом в 170 сантиметров не должна быть меньше 56 килограммов.

Часто к нам приходят девушки модельной внешности. Высокие, хрупкие, эфемерные создания, они борются с каждой «складочкой» на талии. Приказ к ним неумолим. Дальше — слёзы, уговоры, потом обвинения — в бездушии, отсутствии объективности. Некоторые идут на уловки, обычно пьют литрами воду перед визитом к врачу. Встречаются и более изобретательные граждане — несколько лет назад очень стройный юноша пришёл на осмотр в «свинцовых трусах»! Теперь это «уникальное» бельё хранится в музее ЦВВК ФКУЗ «ЦМСЧ МВД России»

— Много ли тех, кому ВВК не дала возможности прийти на службу?

— Комиссией признаются негодными к службе 10 процентов от всех кандидатов на службу. Для поступающих в учебные заведения МВД России процент негодных к поступлению возрастает почти до 30. Требования к состоянию здоровья абитуриентов жёстче. Подросткам, поступившим в ведомственные учебные заведения, предстоят колоссальные учебные и физические нагрузки.

— В 90-е годы был период, когда органы внутренних дел испытывали определённый кадровый голод. Значит ли это, что в тех условиях ВВК проводила отбор, если так можно сказать, менее принципиально, чем сегодня?

— Нет. Просто было другое время и другие приказы.

Процесс прохождения комиссии был проще, требовалось меньше обследований, отличался «пакет» документов. Ретроспективный анализ показывает, что молодёжь тогда была более физически здорова, молодые люди приходили после срочной службы в Вооружённых силах более мотивированными на службу.

Сегодня мы имеем другие условия. Столица растёт, темп жизни в ней ускоряется, и те, кто служит в мегаполисе, постоянно подвержены стрессовому воздействию.

В результате одни с годами приобретают гипертоническую болезнь, другие — язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки, у кого-то начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, суставами, позвоночником, а кто-то становится избыточно тучным.

— Как организована работа коллектива ВВК? Изменилась ли за прошедшие годы комиссия?

— В 2006 году я пришла в уже состоявшийся коллектив. Организация и проведение экспертизы были отработаны задолго до моего прихода, порядок прописан в приказах.

ВВК является одним из структурных подразделений ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве», работает на основании лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № ФС — 99 — 01 — 007543 от 26.08.2011 года на осуществление медицинской деятельности «военно-врачебная экспертиза».

Комиссия активно участвует в комплектовании гарнизона. По направлениям кадровых служб подразделений главка проводится медицинское освидетельствование действующих и уволенных в запас сотрудников, кандидатов на службу и учёбу. Заключения ВВК необходимы для обеспечения социальных гарантий действующим и уволенным в запас сотрудникам, членам семей погибших и умерших сотрудников. Комиссией выносится более 15 тысяч экспертных заключений в год. Поверьте, это огромная нагрузка на весь коллектив комиссии!

В комиссии, в соответствии со штатным расписанием, работают 70 человек. Аттестованными являются должности начальника ВВК и моих заместителей — подполковника внутренней службы Владимира Михайловича Клинникова и майора внутренней службы Елены Андреевны Гусевой. В комиссии созданы два отделения военно-врачебной экспертизы. Их возглавляют врач высшей категории Нэля Дмитриевна Качура и кандидат медицинских наук Галина Владимировна Кромская.

Комиссия работает ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 8.00 до 20.00. Приём документов осуществляется в регистратуре ВВК. Медицинские регистраторы проверяют достоверность документов, наличие печатей, комплектность. Там же оформляются акты и карты медицинского освидетельствования. Врачи-эксперты, сопоставив паспортные и медицинские данные гражданина, выносят заключение о категории годности к службе. Все сведения архивируются в электронной базе данных. Акты сдаются в архив. На каждом этапе комиссии проводится проверка достоверности сведений, представленных гражданами на рассмотрение.

— От результата освидетельствования в тех или иных случаях зависят страховые и социальные выплаты, компенсации, да и часто, ни много ни мало, дальнейшая судьба человека. Есть ли здесь место для лукавства?

— Да, некоторые люди пытаются предоставить о себе недостоверные сведения, но немногим удаётся обмануть врачей-экспертов.

Чаще всего пытаются обмануть персонал комиссии самым примитивным способом: из медицинской карты вырывают листы, делают «дописки». Естественно, если амбулаторная карта имеет признаки подделки, в отношении её владельца выносится отрицательное решение, об обмане извещается кадровое подразделение. В отношении некоторых «ловкачей» администрацией комиссии были инициированы служебные расследования. К сожалению, среди обманщиков попадались и действующие сотрудники органов внутренних дел.

Были случаи, когда вместо себя отправляли похожего человека, родственника. Иногда приносят чужие снимки.

— Расскажите о приоритетных направлениях в работе ВВК.

— Среди первоочередных задач — модернизация и расширение локальной компьютерной сети, установка современного программного обеспечения, проведение ремонта в здании ВВК.

Комиссии необходимо сохранять высокий уровень количественных и качественных показателей работы. Персонал ВВК обязан обеспечить медицинское освидетельствование направляемых контингентов в максимально короткие сроки. Поддерживать качественный уровень оформления свидетельств о болезни, документов для получения страховых сумм и единовременных пособий. Контролировать правильность лечебно-диагностической работы в ЛПУ гарнизона.

Кроме того, осуществлять контроль за своевременным и качественным диспансерным наблюдением сотрудников, получивших травмы при исполнении служебных обязанностей. Оказывать методическую помощь и контроль за проведением медицинского освидетельствования госпитальной военно-врачебной комиссией Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве». Организовывать и проводить занятия с врачами ЛПУ гарнизона по актуальным вопросам военно-врачебной экспертизы.

Беседовал Алексей ГОЛОЛОБОВ,

фото Александра НЕСТЕРОВА

 

Наша справка:

Приказом МООП РСФСР № 0288 от 11.05.1964 г. образована Окружная военно­врачебная комиссия (ОВВК) УВД Мосгорисполкома. Тогда она занимала один этаж (8 кабинетов) в здании УВД Мосгорисполкома на Проспекте Мира, там же располагались несколько других подразделений.

Штат ОВВК составлял 8 человек. К 1967 году общая численность ОВВК увеличилась до 12 человек за счёт дополнительных врачебных должностей и должности заместителя начальника.

В 1969 году в составе ОВВК образована психофизиологическая лаборатория, штат ОВВК составил 26 человек. С 1969 по 1973 год комиссия располагалась в здании по адресу: ул. Расплетина, д. 26, где занимала 10 кабинетов (кроме ОВВК, в здании были общежитие и мастерская).

В 1973 году ОВВК переехала в здание «пожарной каланчи» в Сокольниках. Штат увеличили до 30 человек за счёт врачебного и среднего медперсонала. Через семь лет штат вырос до 40 человек.

С 1995 года ОВВК располагается в специально спроектированном здании по адресу: ул. Профсоюзная, 64. В 1996 году психофизиологическая лаборатория (ПФЛ) преобразована в отдельное учреждение — Центр психодиагностики (ЦПД).

В разные годы комиссию возглавляли Нина Александровна Макарова, Наталья Николаевна Изволенская, Владимир Николаевич Вдовин, Евграф Сергеевич Автомонов, Алексей Алексеевич Соловьёв, Павел Вячеславович Волков, Вячеслав Викторович Орлов, Пётр Александрович Глухов.