Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в течение многих лет является главной причиной смертности и инвалидности населения в экономически развитых странах. В России распространенность ИБС за последние годы продолжает увеличиваться, а по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний наша страна занимает одно из первых мест в мире.

 

Опасная тенденция

 

В последние годы  растёт  заболеваемость и среди сотрудников органов внутренних дел. Причины видятся в сложной экологической ситуации, росте напряженности профессиональной деятельности, слабой приверженности сотрудников здоровому образу жизни.

К развитию ИБС приводит процесс, называемый атеросклерозом,  который заключается в избыточном накоплении в отдельных участках коронарных артерий холестерина. Такие местные отложения холестерина (атеросклеротические бляшки)  способствуют сужению сосудов, ослабляющих, а то и вовсе блокирующих приток крови к некоторым участкам мышцы сердца (миокарду). Как следствие — приступы боли в груди (стенокардии), инфаркт миокарда и даже смерть.

В определенной степени холестерин необходим для нормального функционирования организма: для образования оболочек клеток (мембран), гормонов, желчных кислот, витамина Д. Однако при избытке его  в крови (т.е. при состоянии, которое называется гиперхолестеринемией) он начинает откладываться в участках стенок сосудов, приводя к их сужению — образованию стенозов.   Известны и другие факторы риска ИБС. Это, прежде всего, курение, повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, сопутствующий сахарный диабет. Важным фактором риска является наследственная предрас-
положенность. 

Увеличение холестерина в крови особенно часто приводит к ИБС в тех случаях, когда оно сочетается с другими факторами риска. Какое же содержание холестерина в крови считают нормальным, а какое избыточным?

Ученые многих стран на основании длительного изучения этой проблемы пришли к выводу: нормальный уровень холестерина — менее 5,0 ммоль/литр.

Величины от 5,0 до 5,5 ммоль/литр считаются пограничными. Они требуют  вмешательства, если у человека имеются и другие факторы риска. 

Содержание холестерина в крови более 5,5 ммоль/литр расценивается как высокое и требует  принятия действенных мер. Это, прежде всего, низкохолестериновая диета и при необходимости прием лекарств, снижающих уровень холестерина.

 

Узнайте уровень холестерина у себя в крови

 

Это касается каждого в возрасте старше 35лет. Цифра холестерина у человека, думающего о своем будущем, о будущем своей семьи, должна быть нормальной. Необходимо знание уровня своего холестерина больным ишемической болезнью сердца. Не выявив вовремя повышение холестерина и не снизив его, такие люди отказываются от реального шанса продлить свою жизнь.

Люди, у которых ИБС появилась в до 50 лет, должны осознать следующее: причина чаще всего состоит в неблагоприятной наследственности. Так что следует активно заняться снижением уровня холестерина и устранением  сопутствующих факторов риска. Но  ещё важно следующее: вполне допустимо, что они передали склонность к развитию ИБС своим детям. Поэтому каждый такой  больной должен замерить уровень холестерина у своего ребенка, прежде всего, у мальчика. Если холестерин окажется повышенным, то сразу же надо задуматься, как питается ребенок, срочно посоветоваться со специалистами, каким образом изменить его питание и образ жизни. У детей и подростков уровень холестерина должен быть ниже 4,2 ммоль/литр.

 

Холестерин «хороший» и «плохой»

 

В крови человека холестерин существует в связке с белками в виде липопротеинов. Холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности («плохой» холестерин) направляется к различным органам и клеткам тела; связанный с липопротеинами высокой плотности («хороший» холестерин) наоборот переносится ими из клеток и органов в печень для удаления из организма. У человека с повышенным содержанием холестерина в крови основной целью является снижение холестерина липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин). Желательно, чтобы при этом «хороший» холестерин не снижался или даже возрастал.

О характере питания

 

Основной причиной повышения в крови холестерина вообще и, в частности, «плохого» холестерина является избыточное потребление с пищей насыщенных жиров и холестерина. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения — в мясе, молоке и продуктах его переработки, в том числе и в сырах. Именно насыщенные жиры в наибольшей степени способствуют повышению уровня холестерина в крови. Сам холестерин содержится исключительно только в продуктах животного происхождения.

Первым и основным вмешательством, направленным на нормализацию холестерина крови, является изменение питания.  Это прежде всего  ограничение потребления жиров животного происхождения и замена их на жиры растительного происхождения  (подсолнечное, оливковое масла). Много ненасыщенных жиров и в рыбе. Причем ненасыщенные жиры, имеющиеся в рыбе,   обладают особыми свойствами. Они повышают уровень «хорошего» холестерина, благотворно влияют на свертывающую систему крови - препятствуют образованию внутрисосудистых тромбов, которые могут закупорить просвет суженного вследствие атеросклероза сосуда и привести к инфаркту миокарда.

 Питание должно быть разнообразным и содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов, белка: рекомендуется есть как можно больше овощей и фруктов. Антисклеротическая диета - это просто правильное питание здорового человека, часть здорового образа жизни, обязательно включающего в себя еще и увеличение физической активности, поддержание нормальных цифр артериального давления и веса тела, отказ от курения. Физическая активность приводит к снижению «плохого» холестерина и  увеличению содержания «хорошего», способствует снижению массы тела и нормализации артериального давления.

Людям с избыточным весом особенно тщательно надо следить за тем, чтобы калорийность съедаемой пищи соответствовала энергетическим затратам.

Уважаемые читатели, теперь вы знаете факторы риска возникновения ИБС — этого грозного заболевания, которое в молодом возрасте может привести к инвалидности и даже к смерти. Избежать его или замедлить прогресс, если оно уже есть, в ваших силах. Мы всегда готовы помочь вам в этом.

 

Н. Кондратьева, заслуженный врач РФ, начальник отделения функциональной диагностики поликлиники №1 столичной полиции