Остеопороз (ОП) — это прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором усилен процесс разрушения костей, они теряют кальций, а вместе с ними прочность. Результат — повышенная ломкость костей, частые переломы даже при самых незначительных травмах. В России ежегодно происходит более 3.6 млн случаев переломов. Сегодня остеопорозом страдают более 200 млн человек в мире, в России — более 10 млн. Остеопороз наблюдается у каждой женщины старше 50 лет. При этом болезнь протекает бессимптомно и до первого перелома может пройти более 10 лет. ОП по праву можно считать безмолвной эпидемией XXI века. Риск переломов у лиц старше 50 лет составляет 40—50 % для женщин и 13—22% для мужчин. По сведениям ВОЗ, по значимости ОП занимает 4-е место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Остеопороз разделяют на первичный и вторичный.

Первичный остеопороз: постменопаузальный, сенильный, ювенильный, идиопатический.

Вторичный остеопороз развивается при следующих заболеваниях и состояниях: эндокринной системы, ревматических, органов пищеварения, почек, крови, генетических нарушениях, приёме определённых медикаментов.

В структуре всех видов остеопороза первичный ОП является наиболее распространённым (до 85%) за счёт постменопаузального и сенильного.

К первичным остеопорозам относят возрастозависимые потери костной массы или остеопатии неясной этиологии (ювенильный — остеопороз детей и подростков; идиопатический — остеопороз взрослых молодого и среднего возраста).

К факторам риска развития остеопороза можно
отнести:

1. Генетические и конституциональные факторы. Доказано, что у лиц негроидной расы костная масса выше. Также известно, что гораздо чаще подвержены заболеванию ОП высокие блондинки.

2. Фактор питания — недостаточное поступление солей кальция в течение жизни. Для предотвращения остеопороза также является важным достаточное поступление витамина Д.

3. Влияние образа жизни и вредных привычек:

— недостаточная физическая активность,

— чрезмерная физическая активность,

— злоупотребление алкоголем,

— злоупотребление кофеином,

— курение.

4. Роль репродуктивного анамнеза и полового ап-
парата.

Для женщин — раннее наступление менопаузы, периоды аминореи в репродуктивном возрасте; заболевания, связанные с нарушением половой функции. У мужчин — снижение продукции половых гормонов.

В настоящее время в клинической практике для выявления остеопороза используют костную денситометрию, позволяющую оценить минеральную плотность костной ткани (МПКТ), являющуюся эквивалентом количества минеральной костной массы. Наиболее совершенный метод костной денситометрии — рентгеновская абсорбциометрия. Для получения информативных результатов важно определять костную плотность в участках скелета, наиболее подверженных автологическим изменениям, поэтому чаще исследования проводят в проксимальных отделах бедренных костей и поясничном отделе позвоночника.

В поликлинике № 1 ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» костную денситометрию проводят на рентгеновском денситометре «Лунар». Данное исследование проводится по направлениям эндокринолога, ревматолога, гинеколога, травмотолога, невролога всем пациентам, прикреплённым к поликлиникам №1, №2, №3.

 

Начальник рентгенологического

отделения поликлиники № 1 ФКУЗ «МСЧ МВД России

по г. Москве» врач высшей квалификационной категории

В.Н. ТАРАНИНА