Еженедельная газета

«Петровка, 38»

Врач особого назначения

ТОКИ ОТ ТЁЩИ


Как-то раз врач-гастроскопист нашей медсанчасти Петр Кузьмич Еращенко попросил врача физиотерапевтического отделения Сергея Владимировича Коледенкова подлечить свою тёщу методами электротерапии.

«О чём речь, коллега, — незамедлительно откликнулся Сергей Владимирович, — а вы потом моей тёще желудок и двенадцатиперстную кишку обследуете». На следующее утро в тесный кабинет физиотерапевта с чувством собственного достоинства ввалилась грузная пожилая женщина. «Я тёща Кузьмича», — представилась она, и Сергей Владимирович тут же про себя окрестил её Кузьминичной. Кузьминична жаловалась на головную боль, отрыжку, колотье в правом боку, боли в пояснице, насморк, бессонницу и плохое настроение. «Всё понятно, — прервал пациентку физиотерапевт, — для начала обследуем вас методом электропунктуры». При помощи диковинного аппарата, присоединённого с компьютером он проверил биоактивные зоны, соответствующие основным индийским чакрам: сахасраре, вишутхе, манипуре, анахате, схвадхистане и аджне. Затем пробежался по традиционным китайским меридианам. Осмотр выявил у Кузьминичны целый букет патологии, ядром которой явился холецистит, обусловленный камнями в желчном пузыре. Всё это предопределило заболевания желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы и все вышеизложенные жалобы.

«Вообще-то при наличии камней в желчном пузыре неплохо бы пациентку хирургу показать, — подумал физиотерапевт. — Но раз обещал сам полечить, надо слово исполнять. Подумают ещё, что внимания не уделил, отфутболил».

Лечить Кузьминичну стали по методу профессора Ю.В. Готовского. Уложив страдалицу на кушетку, подсоединили к голове, рукам и ногам электроды и магнитные индукторы. Дали лёгкую пробную программу, чтобы разрыхлить плотное тёщино тело, перед тем, как переходить к более серьёзному воздействию. Для приятности процесса включили тихую музыку — саундтреки из фильмов К. Тарантино. Согреваемая мерными волнами слабого электрического тока Кузьминична блаженствовала. Заглянувший Кузьмич тоже остался доволен: лежит тёща, опутанная проводами, трясётся, камни в желчном пузыре дробятся, музыка играет — красота.

Но тут доктора отвлекли. Оставил он пациентку. Других больных пришлось принимать. Минут через десять услышал чьи-то крики. «Помогите! Спасите!» — доносилось сквозь тревожный блюз из фильма «От заката до рассвета». Сергей Владимирович сразу вспомнил про Кузьминичну и помчался к ней. Выяснилось, что провода лечебного аппарата где-то замкнуло, программа сбилась. Тёщу трясло током с частотой вдвое превышающей норму. Прибор обесточили и музыку выключили, после чего несчастная женщина еле сползла с кушетки.

А потом ничего, в себя пришла, и говорит: «Спасибо доктор, кажется у меня и насморк прошёл, и даже зрение улучшилось». Наш физиотерапевт очень за этот случай переживал, но всё обошлось. Дня через два Кузьмич Сергею Владимировичу в благодарность за лечение бутылку очень дорогого виски принёс. Говорит — тёща у него теперь как шёлковая стала и на здоровье совсем не жалуется.

 

Андрей Бессребреников

Надёжные крыши


На одном из подмосковных строительных рынков приобрёл готовую баню-вагончик. С доставкой и сборкой. Вроде бы банька неплохая и стоила недорого. Одно плохо: собирали её мастера-горемыки. У старшего лицо и  руки в синяках, у младшего, помимо синяков, обширные гематомы волосистой части головы. Со слов мастеров, телесные повреждения были следствием случайных падений. Просили не обращать на это внимания. Обещали всё сделать качественно и в срок. Скоро выяснилось, что это не так. На короткое время отъехал я в город, а когда вернулся, застал мастеров пьяными, а стройку брошенной. Стала понятна причина синяков. Не захотел я связываться с безответственными людьми. Баньку достроил самостоятельно. Потом приладил к ней веранду, а нынешним летом переделал крышу. Смастерил её не плоской, а двухскатной, пропитал огнезащитным составом и накрыл железом. Крыша должна быть надёжной: от неё многое зависит.

Жарким летом двухтысячного года в Гудермесе отряд московской милиции прикрывал северо-восточные подходы к городу. Поодаль от места нашей дислокации над окружающими постройками высилась кирпичная железнодорожная башня-диспетчерская.  При штурме города боевики использовали её как огневую точку, и она сильно пострадала. Впоследствии мы переоборудовали башню под наблюдательный пост и дали ему условное название «Крыша».

Как-то ночью «Крыша» загорелась. Заполыхали старые, трухлявые железнодорожные шпалы, из которых на верхнем ярусе было сложено укрытие. В радиоэфире – паника, а на самой «Крыше» — пляшущие ярко-оранжевые языки пламени и  мечущиеся фигуры находившихся там бойцов. В составе группы спасателей я побежал оказывать помощь  терпящим бедствие. По шаткой ржавой   лестнице забрался на второй ярус. Сюда уже спустились двое бойцов с незначительными ожогами конечностей. Третий боец задерживался наверху, пытаясь спасти вооружение, побросать на землю боеприпасы и имущество. Не вышло. Хорошо — спасся сам. Спрыгнув с пятиметровой высоты третьего яруса на второй, боец чудом не разбился. Повредил колено и локоть, но это, конечно, ерунда, потому что уже через секунду начали взрываться находившиеся на верхнем ярусе патроны. Их было много. Подобно адскому фейерверку пламенели вспышки. С грохотом и треском в стороны разлетались пули и гильзы, сыпались осколки и горячие головешки. К башне было не подойти в буквальном смысле на ружейный выстрел, но и спускаться вниз поздно. Безопасная, так называемая, мёртвая зона находилась у ближайшей к месту пожара стены. К ней-то мы и прижались. Залегли и ждали, пока не израсходуются все боеприпасы.

Весь Гудермес был свидетелем яркого ночного происшествия. Впоследствии соседи рассказывали, что очень за нас переживали: думали, что мы вели неравный бой. Правда, трескотня была, как на Бородино. Как это ни странно, никто в ту памятную ночь не погиб и даже серьёзно не пострадал. При проведении служебного расследования выясняли причину возгорания. Ребята утверждали, что по ним якобы стреляли зажигательными патронами. На самом деле выяснилось, что «Крыша» вспыхнула от разведённого на ней костерка, у которого ночью безответственные бойцы грелись и варили кофе. Виновных от дежурств на важном объекте отстранили, а ещё через несколько дней отправили в Москву — от греха подальше.  Наблюдательный пункт через день восстановили и обили железом. Крыша должна быть надёжной.

 

Андрей Бессребренников

ПИРАМИДОТЕРАПИЯ


Приятель мой Толик Терёхин — человек активных жизненных позиций. В своё время в качестве внештатного сотрудника милиции помогал отделу БХСС Красногвардейского РУВД города Москвы выводить на чистую воду воров, спекулянтов и мошенников. Приходилось ему в контрольных закупках участвовать и шарлатанов всяческих разоблачать. По основной своей профессии Толик — водитель, однако в связи с развившейся болезнью  позвоночника был вынужден отказаться от вождения машины. Долгое время пролежал в постели, лечился у светил медицины, оперировался. С огромным трудом поднялся на костыли, но чувствительность в ногах так и не появилась. Врачи Толику честно сказали, что лучше уже никогда не будет, и дали вторую группу инвалидности. Но друг мой всё мечтал за баранку вернуться. А недавно ему кто-то посоветовал побывать в пирамиде Голода. В ней якобы генерируется особая космическая энергия, которая способствует восстановлению нервной ткани. Напрасно я пытался отговорить своего товарища от этого вояжа, объяснял, что все эти пирамиды и космические лучи как раз и есть самое настоящее мошенничество, с которым он в своё время боролся. Напрасно. Толик настоял, и я повёз его к пирамиде.

Оказывается, пирамиды в России возводят больше двадцати лет. Занимаются этим энтузиасты под руководством бывшего директора НПО «Гидрометприбор» Александра Голода, который уже соорудил 26 пирамид из стеклопластика и других современных материалов и собирается строить новые. Отличаются эти пирамиды от египетских пропорциями: высота больше основания. По утверждению разработчика, пирамиды над собой создают ионный столб и излучают живительную энергию. Поэтому якобы лечат самые безнадёжные болезни.

С автострады белая 44-метровая громада выглядит фантастически. Все машины здесь невольно снижают скорость, а некоторые даже останавливаются, чтобы сфотографировать чудо. Внутрь пускали бесплатно. Там было светло, как под куполом Киевского вокзала в пасмурную погоду. В центре пирамиды вокруг большого глобуса на лавочках сидели человек восемь мужчин и женщин. Некоторые из них, молча, раскачивались со стороны в сторону: медитировали. Я усадил Толика на лавку, сам отправился к стоявшему в сторонке лотку с сувенирами. Торговали уменьшенными копиями пирамид, кулонами, бусами, браслетами, а также «заряженной» космическими лучами минеральной водой. «И что, действительно помогает?» — спросил я у продавца, кивнув в сторону медитирующих граждан. «Не всем, а лишь тем, кто покупает сувениры, — категорически заявил продавец. — Когда в храм приходишь, свечку надо ставить». «БХСС на вас нет», — подумал я, но купил для Толика бутылку минеральной воды.

На обратном пути я сделал глупость. Решил срезать путь и поехал по грунтовке. Скоро выяснилось, что это вовсе не дорога, а трасса чемпионата России по кантри-кроссу, который регулярно проводится в окрестностях пирамиды. Километра через три моя неприспособленная к езде по пересечённой местности машина застряла. Пришлось её выталкивать. Толика я посадил за руль, и он, как мог, подгазовывал парализованными ногами. Вот и исполнилась мечта инвалида: он снова крутил баранку и на какое-то время  опять ощутил себя водителем. Не от того, конечно, что пирамида подействовала, просто выхода другого не было.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ЧЕРТЫ ПОЛОСАТЫЕ


Исторически сложилось так, что тельняшка в России не просто полосатая рубашка или маечка, одеваемая на голое тело, а важный атрибут военной формы. И если первоначально «душа полосатая» была исключительной флотской прерогативой, то в последующем перекочевала в спецназ многих силовых подразделений. И только цвет полосок в зависимости от ведомственной принадлежности разный: в воздушно-десантных войсках — полоски голубые, в морской пехоте — чёрные, у пограничников — зелёные, в МЧС — красные, во внутренних войсках и в ОМОНе — тёмно-синие. Тот, кто служил, это знает и свои полоски носит постоянно, даже если в штатской одежде ходит или на пенсии пребывает.

Как-то раз в клинический госпиталь поступила некая весьма мнительная дама. Привезли её ночью с подозрением на аппендицит. Было это летом, когда, как известно, центральное отопление повсеместно отключают, в том числе и в лечебных учреждениях. Однако летом тоже случаются похолодания, и тогда персонал, чтобы не замерзнуть, теплое бельё под рабочую одежду надевает. В хирургическом отделении многие доктора ранее на офицерских должностях в различных ведомствах служили, так что они вместо теплого белья свои тельняшки под белыми халатами или под хирургическими пижамами носили.

Первым к больной женщине дежурный хирург подошел. Это был молодой, но знающий свое дело доктор. Раньше в МЧС служил, опыт - огромный. Опросил, осмотрел, живот пощупал, диагноз подтвердил. Про необходимость операции рассказал и о том, как её делать будут: «Сейчас вас надуем, потом дырочку в животе маленькую сделаем, эндоскопически всё произведём, даже не заметите». Однако женщина смотрит на врача с недоверием. Согласия на операцию не даёт. Тогда к ней подходит старший врач, тоже опытный хирург. В Москву с Дальнего Востока из морской пехоты перевёлся. Подробно объяснил: «Удалять воспаленный аппендикс будут при помощи специального аппарата — эндоскопа. В брюшную полость закачают воздух, через небольшой разрез введут эндоскоп, содержащий необходимый набор инструментов, в том числе фонарик, скальпель и видеокамеру. Изображение выводится на экран монитора, а вся операция делается изнутри. Такая техника позволит избежать массивного повреждения тканей, заживление пойдёт быстрее, и рубца не останется». Только женщина — ни в какую: не пойду, мол, зарежете.

Тем временем симптоматика аппендицита нарастает, анализы ухудшаются. Уговаривать неразумную пациентку приходит заведующий отделением-кандидат медицинских наук, ветеран пограничной службы. «Мадам, — говорит, — чего упираетесь? Мы вам такой мировой наркоз дадим, чик-чик — и полюбовно разойдёмся». Больная опять не соглашается. За ночь её раз пять разные доктора уговаривали, ведь на проведение операции в соответствии с законом сейчас обязательно нужно получить согласие пациента.

Пригласили дежурного администратора-заместителя начальника госпиталя Владимира Владимировича Григорьева. Подходит он к койке: «Здравствуйте. Почему лечиться не желаете?» А страдалица ему в ответ: «Сразу вижу, что вы человек интеллигентный, потому как в галстуке. Я не против операции, только не хочу, чтобы меня матросы в разноцветных тельняшках резали».

Дежурный администратор сразу всё понял и распорядился, чтобы хирурги свои тельняшки на время сняли, после чего пациентка успокоилась и дала необходимое согласие. Операция прошла успешно. Когда все закончилось, Владимир Владимирович прошёл в свой кабинет, налил стакан чая. Затем сел в кресло, ослабил галстук и расстегнул верхние пуговицы сорочки. На могучей груди показалась тельняшка с тёмно-синими омоновскими полосками.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ПОЛКИЛО ДО СЧАСТЬЯ


Недавно по пути на научное хирургическое общество заехал на службу к своему институтскому товарищу. Он во врачебной комиссии хирургом работает. Принимает человек по сорок в день. Очень скрупулёзно всех осматривает, чтобы патологии не пропустить. В тот день приём закончился, доктор собрался переодеваться, попутно рассказывая мне о своих проблемах: «Народ не тот пошёл. Все горбатые да  кривые. Не то, что на службу или на учёбу – впору на инвалидность. Зато настырные». Тут в кабинет без стука вошёл худой и сутулый молодой человек. «Вот, что я и говорил, — кивнул мой приятель, — мало того, что опоздал, так даже прощения не попросил. Опять придётся задержаться». Коллега попросил меня подождать и посидеть за его рабочим столом, а сам отправился с пациентом за ширму.

 Начался осмотр. Хирург по-военному командовал: «Встаньте ровно, расслабьте мышцы спины, голову держите прямо. Так и знал: боковое искривление позвоночника. Нет, батенька, с таким махровым сколиозом в ГИБДД даже не суйтесь. Почему? Да потому, что там горбатые не нужны, они одним своим видом всю полицию опозорят. В ГАИ высокие и стройные парни требуются, с крепким опорно-двигательным аппаратом. Дорожные полицейские — наша визитная карточка, им целый день на трассе стоять приходится. Ну ладно, не расстраивайтесь. Посмотрим дальше. Ладони покажите, пальцы разведите, теперь сожмите». Проверяя движения в суставах и показания кистевого динамометра, доктор сокрушался: «Разве это мужик? Силы в руках никакой. Для ОМОНа, ППС и вневедомственной охраны вы тоже не подходите. В ОМОНе
нужно насмерть стоять, а в патрульно-постовой службе руками нарушителей ловить приходится. Да и в охране руки должны быть крепкими. Осмотр продолжился: «Руки в локтях согнуть. Разогнуть. Дотянуться пальцами до пола. Хорошо. Теперь руки вперёд. Присесть. Ещё раз. И с гибкостью у вас проблемы: явное ограничение движений в коленных суставах. Зарядкой, видно, давно не занимаетесь. По чердакам и подвалам с такими негнущимися конечностями тяжело будет лазать, значит, в уголовный розыск не годитесь. Оперов ноги кормят. Трусы опустите. Живот напрягите. Головку откройте. Достаточно. Здесь у вас всё нормально. Спиной ко мне развернитесь. Наклонитесь и разведите руками ягодицы. Задний проход покажите. Ну откуда в вашем возрасте такой геморрой? В службе БЭП и на штабной работе карьеры не сделаете. Усидчивости не будет. Теперь встаньте на весы. Что-то для вашего большого роста вес маловат. Мало каши кушаете. Знаете, молодой человек, такое, как у вас состояние, по-научному называется «дефицит массы тела». На службу в армию и в полицию с дефицитом массы тела не берут. Правда, он у вас небольшой, всего полкило».

Тут испытуемый взмолился: «Не губите, доктор. Я сам из области, работы вокруг никакой. Жениться собрался, кредитов набрал. Одна надежда была на службу в полиции». «Хорошо, хорошо, постараюсь помочь!», — успокоил хирург сутулого парня: «Я сейчас ухожу, и ничего про дефицит массы тела в вашей карте писать не буду. Вы через полчаса приходите, здесь другой доктор принимать будет. У него еще раз взвеситесь».

На этом приём наконец-то закончился, и мы уехали в клинический госпиталь, хотя, конечно, сильно опоздали. Еще через неделю я снова встретился со своим товарищем и поинтересовался смог ли настырный юноша пройти медицинскую комиссию.

«К сожалению, нет: у парня снова констатировали  дефицит массы тела», — сообщил мне хирург. Помолчав, он добавил: «Но дело-то вовсе не в дефиците массы, а в полном отсутствии у субъекта элементарной сообразительности. Ведь я же чётко ему сказал, что дефицит массы тела у него составляет полкило, то есть пятьсот грамм. А это  два сникерса и баночка кока-колы. И даже время ему дал полчаса, чтобы пройти пешком до ближайшего киоска и обратно».

 

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

БУДНИ ТЕРАПИИ


Стоял знойный июльский день. В поликлинике на приёме у терапевта Ирины Викторовны посетителей было как никогда много. В коридоре перед её кабинетом образовалась большая очередь. Сказалось недавнее похолодание, приведшее к вспышке простудных заболеваний. Кроме того, резко ухудшилось состояние граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями по причине необычной солнечной активности и разыгравшейся магнитной буре. Ко всему проявились сезонные кишечные расстройства, связанные с употреблением населением большого количества фруктов и овощей.

Ирина Викторовна крутилась, как белка в колесе: многие врачи-коллеги находилась в отпусках, совсем некстати заболела медсестра. Доктор, однако, успевала и прослушать больных, измерить им давление, посчитать пульс и — вот морока! — оформить необходимую медицинскую документацию. Каждому пациенту она терпеливо и подробно разъясняла, как надо питаться, чем лечиться, а при необходимости рекомендовала дополнительное обследование и консультации специалистов.

Ирина Викторовна — опытный и уважаемый сотрудниками и пациентами доктор. Её предписания больным, тщательно выверенные и обдуманные, как правило оказываются очень действенными.

В кабинет вошёл, хромая, грузный и явно раздосадованный мужчина лет пятидесяти. Мастер по ремонту лифтов местного РЭУ Михаил Львович Дубинин пожаловался на острую боль в левом коленном суставе. Выяснилось, что накануне он, оступившись по неосторожности, ушиб именно левую ногу. Внимательно осмотрев пациента и померив ему на всякий случай давление, Ирина Викторовна не нашла у него никакой терапевтической патологии и рекомендовала обратиться к хирургу, а ещё лучше к травматологу. Однако визитёр упорствовал, желая лечиться именно у терапевта. Объяснил, что в ожидании приёма и так потратил много времени, у хирурга очередь ещё больше, а к травматологу и вовсе нужно ехать на троллейбусе.

Пациент возмущался, говорил, что его не уважают и «футболят». Ирина Викторовна, набравшись терпения, доброжелательно принялась разубеждать Михаила Львовича якобы в предвзятом к нему отношении. Рассказала ему о существующей специализации, убедила, что хирурги и травматологи в повреждениях суставов разбираются гораздо лучше терапевтов. Кроме того, она довела до его сведения, что в соответствии со Стандартом медицинской помощи, утвержденном приказом Минздрава, в случае подобной травмы нужен рентгеновский снимок. Наконец строптивый больной похромал в травматологический пункт, а измученная Ирина Викторовна вызвала нового пациента, попросив его посидеть на кушетке, пока она не внесёт запись в карту предыдущего посетителя.

Захлопнув амбулаторную карту, Ирина Владимировна вздохнула:

— И дал же Бог такую фамилию — Дубинин! Что ни говорите, а фамилия отражает внутреннюю сущность человека. Простите, что отвлеклась, — обратилась она к сидевшему на кушетке пациенту. — Внимательно слушаю вас.

— Сергей Николаевич Дурасов, — хмуро представился мужчина.

Фамилии и имена действующих лиц несколько изменены.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ТУМАННАЯ КОЛХИДА


В далёком семидесятом году в двенадцатилетнем возрасте отдыхал я с родителями на Чёрном море в посёлке Анаклия. Это грузинская провинция Колхида — низкая заболоченная равнина с теплым и влажным субтропическим климатом. Местность там лесистая — настоящие джунгли, даже бамбук и лианы растут. Зато вдоль моря на много километров тянется широченный песчаный пляж. Домики пансионата как раз на этом гигантском пляже стояли, в месте впадения реки Ингури. Река эта примечательна тем, что берет начало на Эльбрусе и ещё тем, что на ней стоит крупнейшая на Кавказе гидроэлектростанция с плотиной напором в 410 метров. Благодаря плотине люди дешёвое электричество получают, а также уровень воды в нижнем течении реки регулируют. Могучая Ингури частенько из берегов выходит и Колхиду затапливает. Не зря местные жители свои дома строят на сваях.

В посёлке было малолюдно и скучно. Если бы не море, делать вообще нечего. Я раздобыл надувной матрас и повадился плавать на нем вдоль берега. Поначалу родители за меня волновались, окликали, потом привыкли, думали, что далеко не уплыву. Я тоже так думал.

Как-то раз после завтрака по обыкновению катался я на матрасе,  радовался солнышку и... уснул. Когда проснулся, — ужаснулся. Берега не видно. Вокруг бескрайнее Чёрное море. И лишь с одной стороны сплошной стеной поднялось туманное марево. Впоследствии в какой-то умной книге я прочёл, что в тёплую солнечную погоду от влажной поверхности земли поднимается слой нагретого воздуха и создаёт подобный мираж. В то время я об этом не знал, но поступил правильно — поплыл в сторону марева. Было тревожно и нереально, словно во сне, однако я не паниковал, и скоро был вознаграждён. Солнце поднялось выше. Белое марево растаяло, показался берег. Вот оно, счастье, правда, очень далёкое! На какое расстояние меня вынесло? Сейчас я думаю,  километра на три, а тогда казалось — на все десять. Пытался кричать. Бесполезно. Ни рыбачьей лодки, ни катера. Места совершенно пустынные, надежда только на себя. Вначале грёб только руками, потом догадался грести ногами, толкая матрас перед собой. Намечал на берегу для себя ориентиры, старался плыть на них. Получалось не очень: течение постоянно сносило в сторону. Солнце пекло нещадно, страшно хотелось пить, и главное, я переживал, что огорчу родителей, если опоздаю к обеду.

На закате дня измождённый и обожжённый солнцем, я выбрался на берег  километрах в семи от Анаклии, на территории пионерского лагеря. Там в это время в открытом кинотеатре показывали только что вышедший фильм «Белое солнце пустыни». Долго и жадно глотал я из водопроводного крана тёплую ржавую воду и слушал песню Верещагина: «Ваше благородие, госпожа удача». Потом взял матрас подмышку и побрёл по пляжу домой.

Родители меня не ругали,  были счастливы, что вернулся. На следующий день кожа на спине пошла пузырями. Неделю я сильно болел. Врач сказала, что это солнечные ожоги второй степени, и лечила меня ярко-жёлтым раствором фурацилина и синтомициновой эмульсией, очень похожей на сметану. В наше время синтомициновой эмульсии нет, для лечения ожогов применяют пантенол, хлоргексидин, мирамистин, диоксидин… Ещё доктор объяснила, что в море меня унесло сильным течением Ингури, потому что накануне в горах прошли ливни, водохранилище переполнилось и  воду пришлось сбросить. 

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ЗАМУЧЕННЫЕ НАРЗАНОМ


В «Двенадцати стульях» И. Ильфа и Е. Петрова есть эпизод, в котором Остап Бендер с целью хищения мебельного гарнитура вступает в сговор с монтёром гастролирующего в городе Пятигорске театра. В беседе с великим комбинатором подсобный рабочий нагло врёт, что его организм якобы совершенно измучен нарзаном. Скорее всего спившийся монтёр был измучен алкоголем, но денег на спиртное не имел, вот и употреблял местную минералку.

Нарзан (в переводе с кабардинского — «напиток богатырей») представляет собой лечебно-столовую сульфатно-гидрокарбонатную натриево-магниево-кальциевую природную газированную питьевую минеральную воду. По легенде, в древности у источника богатырской воды стоял столб, на котором было высечено: «Путник, остановись и поклонись. Вода источника даёт силу молодым, сохраняет красоту женщинам, возвращает здоровье пожилым». Ревностно берегли горцы заветный источник, не допуская к нему иноземцев. Однако в начале XVIII столетия честолюбивый и упрямый Пётр I, побывав в Европе на карлсбадских водах, повелел разыскать в России свои целебные минеральные ключи. Поскакали по просторам империи государевы люди, и нашли в черкесской земле «изрядно кислый родник». Теперь это город Кисловодск, в котором множество лечебниц и санаториев, а также общедоступная питьевая галерея с бюветами общего, сульфатного и доломитного нарзана. А вот в городе Пятигорске, как это ни странно, никакого нарзана не было и нет. Значит монтёр-забулдыга из «Двенадцати стульев», называя  пятигорскую воду нарзаном, снова ошибся. Потому что в Пятигорске — свои минеральные источники, которые медики объединяют в несколько бальнеологических  групп: углекислые, сероводородные, радоновые, хлоридно-натриевые, йодо-бромные и прочие. По разнообразию и богатству минеральных вод Пятигорск занимает первое место на Кавказе и одно из первых мест в мире. Разобраться в особенностях здешних вод очень трудно. Нужно быть специалистом. В настоящее время считается, что основной профиль курорта — заболевания опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и сосудов конечностей. Пятигорская вода, особенно радоновая, сероводородная и горячая больше подходит для наружного применения. Пить её, конечно, тоже можно, но не из каждого источника и  не при любом состоянии. Да и не вкусная она, поэтому не ищите пятигорской минералки в магазинах.

Особенно осторожно с пятигорской водой нужно быть людям нервным и желчным — таким, каким был М.Ю. Лермонтов. Из показаний Н.С. Мартынова, данных 17 июля 1841 года на следствии по делу о дуэли: «... С самого приезда своего в Пятигорск Лермонтов не пропускал ни одного случая, где бы мог он сказать мне что-нибудь неприятное. Остроты, колкости, насмешки...». А ведь у Мартынова нервная система тоже была изрядно расшатана. Так же, как и М.Ю. Лермонтов, он был ветераном боевых действий. Оба офицера употребляли пятигорскую воду, обладающую раздражающим действием. Кончилось всё дуэлью. 15 июля 1841 года Лермонтов выстрелил вверх. Мартынов — прямо в грудь поэту.

Честное слово, было бы гораздо лучше, если бы Михаил Юрьевич лечился не в Пятигорске, а в Кисловодске или в Железноводске. А ещё лучше — в Ессентуках, минеральные воды которых являются великолепным средством при хронических болезнях печени и желчного пузыря.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ЧТО ДЕЛАТЬ


Иной раз перечитывая старую хорошо известную книгу, открываешь в ней новый неожиданный смысл. Недавно попался в руки роман «Что делать?» русского философа-утописта XIX века Николая Григорьевича Чернышевского, которую тот написал во время заточения в Петропавловской крепости по обвинению в составлении антиправительственных прокламаций. Есть в романе глава, посвящённая особенному человеку — Рахметову. Родом из богатой семьи, он продал имение, деньги раздал бедным и стал вести суровый образ жизни. Не пил вина, не ходил к женщинам. А  однажды Рахметов решил спать на гвоздях, чтобы испытать свои физические возможности. Вот как описывает Чернышевский эти страсти: «...спина и бока были облиты кровью, под кроватью была кровь, войлок, на котором он спал, также в крови; в войлоке были натыканы сотни мелких гвоздей — остриями вверх, они высовывались из войлока чуть не на полвершка; Рахметов лежал на них ночь».  Таким образом «особенный» человек закалял свою волю и готовился к борьбе за светлое будущее.

Кто бы мог подумать, что в наше время метод Рахметова будет широко использоваться, но вовсе не для воспитания революционеров, а для  комплексного лечения болезненных состояний опорно-двигательного аппарата, связанных с перенапряжением и повреждением мышц, при проявлениях остеохондроза, заболеваниях суставов и нервной системы, в том числе невритов, невралгии, мигрени, детском церебральном параличе и даже для восстановления после инсультов. Правда, крови больше не будет. Потому что  вместо утыканных гвоздями войлоков в наше время  применяются специальные, сертифицированные и тщательно проверенные Минздравом  аппликаторы — средства воздействия на рефлекторные биологические зоны. Самый из них известный — аппликатор Кузнецова. Он представляет собой гибкую пластмассовую пластину или эластичный ремень с множеством шипов, которые с нажимом накладываются на какой-либо участок тела с оздоровительной целью. Боль стихает благодаря улучшению местного кровообращения и хорошо известному эффекту поверхностной иглотерапии. В последнее время распространены аппликаторы Ляпко.  Применяют их примерно также, но представляют они собой резиновые коврики с множеством иголок из разных металлов (цинк, медь, серебро, сталь). При прикладывании к больному месту между иголочками возникают слабые гальванические токи, что оказывает физиотерапевтическое воздействие. Аналогично аппликаторам Ляпко работают   металлические лежаки Редокс. Использовать их можно как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Так, проведение процедур на аппликаторах до сеанса мануальной терапии хорошо расслабляет мышечную систему, подготавливая  больного к манипуляциям.

Получается, что гуманист Чернышевский, предлагая читателям метод Рахметова, искренне желал уменьшить человеческие мучения. Однако был Николай Григорьевич  слаб в медицине и страшно далёк от простого народа. Он больше ориентировался на западные ценности, не догадываясь, что издревле русские люди лечили свои хворобы более  эффективными и безопасными способами. В конце рабочей недели крестьяне и рабочие обязательно ходили в баню. При этом использовали целый арсенал лечебно-оздоровительных веников. Берёзовый — при боли, ломоте в мышцах и суставах после физических нагрузок. Дубовый — при  простуде и сердечных болезнях. Липовый — при головной боли. Хвойный — при ревматизме. И даже крапивный! При радикулите.

 В отличие от Н.Г. Чернышевского трудяги прекрасно знали — что делать. Чтобы не было мучительно больно в течение года, они в июне месяце — на Троицу — исправно ходили в лес на заготовку веников. Оно и понятно — аппликаторов в то время не было.

 

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ОЧЕРЁДНОСТЬ СОБЫТИЙ


Одно из самых значимых изобретений человечества — календарь. Благодаря ему люди научились управлять временем. Установили очерёдность событий, назначили выходные и праздники. В зависимости от преобладающего вида деятельности, которым приходилось заниматься в тот или иной месяц, придумали им названия. Именно такой календарь был у древних славян. Январь назывался сеченем  — секли лес для заготовки строительного материала и подготовки места под пашню. Февраль в связи с морозами объявлялся лютым (сидели дома и лютовали). За ним шёл березень — время сжигания берёзы на уголь. Апрель  назывался  цветнем, май — травнем, июнь — червнем, июль — липнем, август — серпнем, от слова «серп». В сентябре славяне любовались цветущим вереском, поэтому и месяц назывался — вересень. Октябрь звался листопадом, ноябрь — груднем, декабрь — студнем. И все было понятно. Принимая христианство, Русь отреклась от язычества и перешла на римский календарь. Правда, он оказался ещё более языческим, чем славянский, ведь месяцы назывались в честь римских богов и императоров. Но самое досадное, что названия месяцев стали абстрактными и людям не было ясно, чем заниматься. У французов тоже был такой бестолковый календарь, и он их сильно раздражал, поэтому во время своей революции они ввели новые названия месяцев:  брюмер — месяц туманов, жерминаль — месяц прорастания, флореаль — цветения, мессидор — жатвы, термидор — жары и так далее. Впрочем, революционный календарь во Франции не прижился, как не прижился в СССР календарь союза воинствующих безбожников 1930 года. В нём все месяцы кроме мая, хотели переименовать в честь деятелей Интернационала. Сталин не допустил.

Другое дело профессиональные календари. Сохраняя устоявшиеся названия месяцев, они связывают с ними профессионально значимые ежегодно повторяющиеся события. К примеру, календарь бухгалтера такой: январь — отчёт по соцстраху, февраль — отчёт по налогу на добавленную стоимость, март — сдача баланса за год, апрель — предоставление статистической отчётности. У охотников календарь свой: январь — охота на зайца; февраль — на лисицу; март — на волка; в апреле на вальдшнепа; в мае опять на волка; в июне на кабанов-самцов; в июле снова на волка (на волка всегда можно); в августе на медведя; в сентябре на утку; в октябре на лося; в декабре на кабана. У садовода-дачника календарь примерно следующий: январь — чтение литературы по садоводству и ландшафтному дизайну; февраль, март — посевы культур на подоконнике; апрель —  первый выезд на участок, шашлык и уборка мусора; май — вспашка земли, посев газона и шашлыки; июнь — борьба с сорняками и шашлыки (шашлык можно всегда); июль, август, сентябрь — сбор плодов и стрижка газона; октябрь, ноябрь — подготовка участка к зиме; декабрь — отдых.

Странно, что у врачей своего календаря нет, хотя очерёдность заболеваний по сезонам и месяцам имеется. В июне распространён аллергический насморк на пыльцу цветущих трав. В июле — солнечные  ожоги и пищевые отравления. В августе — кишечные инфекции и венерические болезни. В сентябре — проблемы с мочевым пузырём и предстательной железой. В октябре — обострения язвенной болезни, гипертонические кризы и инфаркты (инфаркты могут быть всегда). В ноябре — тромбофлебиты и геморрои. В декабре приходит грипп. В январе обостряются панкреатиты и холециститы. В феврале — травмы, связанные с гололёдом, а также пневмонии. В марте — инсульты и артриты, в апреле — авитаминозы, в мае — ангины и радикулиты.

Почему во врачебном календаре отсчёт событий идёт не с января? Да потому, что свой Новый год — День медицинского работника — врачи и медсёстры отмечают в июне.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ЧЬИ ВЕРИГИ ЛУЧШЕ

 

Прошлым летом ездил на автомобиле в Ростов Великий. Город этот — настоящая жемчужина Золотого кольца России. Особенно впечатляет Кремль. В нём, кстати, снимали фильм «Иван Васильевич меняет профессию». Рассматривая местные достопримечательности, много крутил головой. Вот и докрутился. Возникла резкая боль в шее, больше слева. Постепенно она распространилась на надплечье и лопатку. Движения в шее уменьшились, затем полностью прекратились. Шею заклинило. Находиться за рулём в таком состоянии — сплошное мучение, но нужно прорываться в Москву. Выпил таблетку найза и, терпя боль, кое-как добрался до Переславля-Залесского, где возле старинного Никитского монастыря сделал передышку. Зашёл в храм. Вечерняя служба закончилась, но прихожане в храме оставались. Заметил — слева от алтаря к стене прикручены массивные оковы. К ним подходили и благоговейно прикладывались люди. Подошёл и я, накинул на шею, секунд пять постоял. Цепи тяжелые и очень холодные, а только их снял — жар по коже, как от горчичника. Из храма вышел — боли в шее как не бывало и голова крутится во все стороны. Были это вериги знаменитого Никиты Столпника. В XI веке служил он в Переславле мытарем (сборщиком налогов) и людей сильно обижал, а потом раскаялся, вериги надел, колодцы копал, на столпе стоял и прощение у обиженных просил. Говорят, что за искреннее своё раскаяние получил мытарь дар целителя. Всех, кто к нему обращался, излечивал. Даже князья киевские и черниговские к нему обращались. Вот и мне Никита Столпник помощь оказал.

Но не всегда следует уповать на вериги при болях в шейном отделе позвоночника, ведь боли возникают при различных состояниях. Случай, который был со мной в Ростове Великом, связан с банальным растяжением мышц шеи, а потому помогла обезболивающая таблетка. Местное рефлекторное воздействие холодных вериг в этом случае тоже было вполне уместным. При более серьёзных повреждениях, например при «хлыстовых» травмах шеи, которые возникают в результате резкого (наподобие хлыста) откидывания головы в дорожно-транспортных происшествиях, «хлыстовые» травмы сопровождаются разрывом связок, смещениями и переломами позвонков. Здесь необходима иммобилизация головы и шеи специальным воротником и госпитализация пострадавшего в горизонтальном положении в травматологическое или нейрохирургическое отделение. То же самое полагается сделать и при оказании помощи любителям прыгать вниз головой в незнакомые водоёмы, хотя вид перелома позвонков здесь другой — компрессия. Но есть в медицинской практике проблема длительно существующих болей в шее, напрямую с травмой не связанных, и пациенты с такими болями часто пребывают в  недоумении. К какому специалисту податься? Ведь в отличие от окулиста, проктолога или дерматолога, специального «шейных дел» доктора не существует. Вот и скитаются несчастные от терапевта к неврологу, от хирурга к травматологу, от ревматолога к ортопеду. Да и самим специалистам разобраться трудно, потому что боли в шее могут быть при разных заболеваниях: менингите, остеомиелите, спондилите, ревматоидном артрите, псориазе, опоясывающем герпесе, синдроме Рейтера и других патологических состояниях, в том числе при доброкачественных и злокачественных опухолях. Кроме того, боли в шее могут быть отражёнными, то есть связанными с болезнями пищевода, желудка, сердца и сосудов.

Однако чаще всего в наше время боли в шее возникают у лиц интеллектуального труда, неотрывно сидящих за компьютером. От длительного напряжения мышц у них быстро развивается дегенеративно-дистрофический процесс, называемый остеохондрозом позвоночника. Осложнением последнего являются модные нынче грыжи межпозвонкового диска, хорошо выявляемые при помощи магнитно-резонансного исследования. Согласно минздравовскому стандарту, при выявлении грыжи межпозвонкового диска необходима консультация нейрохирурга. А там будет видно, что с грыжей делать и какие «вериги» в лечении сподручней.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ОТЗВУКИ ВОЙНЫ


Не забуду случай из врачебной практики в хирургическом отделении больницы города Покрова Владимирской области. Ночью поступил скорченный от боли в животе мужичок. Болело справа, как при аппендиците.  Осмотрели живот. В правой подвздошной области очень аккуратный рубец. Пациент сообщил, что ему в 1942 году в восьмилетнем возрасте на оккупированной фашистами территории немецкий военный хирург аппендикс удалил, хотя живот и не болел. Доктор сказал, что так нужно для профилактики. Операция прошла успешно, но после боли в животе появились. Врач говорил, что  пройдет, делал перевязки и угощал печеньем. Потом немцев прогнали, но боли остались. Ещё заболела правая почка. Думали — застудил, но обследоваться  и лечиться возможности не было. Заваривал лекарственные травки, пил минералку, прикладывал компрессы, терпел. Однако состояние ухудшалось. Много раз в больницу с болями в животе привозили, но поскольку аппендикс у него был уже удалён — диагноз аппендицит отвергали. Врачи считали его симулянтом и даже  подозревали  наркоманию. В последнее время боли стали невыносимыми.

Смотрим — не симулирует, действительно плохо. Везём в операционную. Заходим в брюшную полость. Тщательно обследуем кишечник и находим... аппендикс, который якобы германский специалист вырезал в 1942 году. Но не вырезал он его, а очень старательно к правому мочеточнику подшил! Экспериментальную операцию сделал или просто индивидуальную хирургическую технику оттачивал — теперь уже трудно сказать. Однако в итоге и кишечник и правую почку человеку погубил. Только благодаря изначально крепкому состоянию здоровья человек выжил, да потом ещё 35 лет после войны тянул. Мы как могли за жизнь этого пациента бились, потом в центральную районную больницу города Петушки перевезли, где ему почку удалили. Но жил он после этого недолго.

Вот такие отзвуки войны бывают. Нацисты не стеснялись эксперименты над людьми ставить. В Бухенвальде и Освенциме постоянно «медицинские» изыскания проводили, калеча и уничтожая сотни тысяч наших соотечественников. Напомню некоторые из таких «научных» программ: эксперименты с гипотермией (замораживанием живых людей), перепадами давления, зажигательными смесями, ядами, отравляющими газами. Результаты своих наблюдений скрупулезно протоколировали, что на Нюрнбергском трибунале очень пригодилось. Сейчас, к сожалению, некоторые молодые люди патриотизм с нацизмом путают, Гитлером увлекаются, вермахтом восхищаются: дескать, в Германии только 8 миллионов погибло, а у нас 28! Забывают, что нас-то они просто уничтожали, за людей не считая. Многие нынешние демографические проблемы — последствие фашистского геноцида.

Тут ещё один отзвук войны недавно прозвучал. Министерство труда и социальной защиты РФ сообщило, что за 2012 год естественная убыль населения составила 2573 человека, что в 51 раз меньше, чем годом ранее. Снижение смертности зарегистрировано в 68 регионах страны. А продолжительность жизни за 4 года выросла на 2,5 года, преодолев 70-летний рубеж. Хотели связать статистику с успехами «модернизации здравоохранения». Однако, по мнению директора Института демографии Анатолия Вишневского, делать это рано. Дело в том, что с 2011 года 70-летнего, «смертного» возраста начали достигать люди, родившиеся во время Великой Отечественной войны, которых физически мало, ведь с 1942 года рождаемость резко упала. По словам профессора А. Вишневского, приостановившийся процесс старения населения тоже прямое следствие демографического провала 1942—1946 годов.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

КРАШ-СИНДРОМ

 

Строки из стихотворения Александра Кочеткова «Баллада о прокуренном вагоне» благодаря фильму «Ирония судьбы» известны всем и даже стали гимном влюблённых. Напомню их:

 

Нечеловеческая сила,

В одной давильне всех калеча,

Нечеловеческая сила

Земное сбросила с земли.

И никого не защитила

Вдали обещанная встреча,

И никого не защитила

Рука, зовущая вдали.

С любимыми не расставайтесь,

С любимыми не расставайтесь,

С любимыми не расставайтесь,

Всей кровью прорастайте в них.

И каждый раз навек прощайтесь,

И каждый раз навек прощайтесь,

И каждый раз навек прощайтесь,

Когда уходите на миг!»

Александр Кочетков написал своё стихотворение, находясь под впечатлением произошедшей летом 1932 года ужасной железнодорожной катастрофы, от которой его уберегла любовь женщины, заставившей задержаться и сдать билет. Так, что стихи эти не только о любви, но и о некоем беспощадно губительном явлении, возникающем при крушениях, землетрясениях, оползнях, завалах и других чрезвычайных ситуациях. Каждый из нас в любой момент может столкнуться с техногенной или природной катастрофой. И даже проведение «безобидного» общественно-политического мероприятия становится источником калечащей силы. Вспомним давку в Москве на Ходынском поле 30 мая 1896 года, в которой погибло более тысячи человек. Из воспоминаний Владимира Гиляровского: «...по ту сторону рва, вой ужаса: к глиняной вертикальной стене обрыва, выше роста человека, прижали тех, кто первый устремился к будкам. А толпа сзади всё плотнее и плотнее набивала ров, который образовал сплошную, спрессованную массу воющих людей. Кое-где выталкивали наверх детей, и они ползли по головам и плечам народа на простор. Остальные были неподвижны: колыхались все вместе, отдельных движений нет. … Вот она, смерть неминучая! И какая!»

Это калечащее и губящее людей явление врачи называют синдромом длительного сдавления. Синдром длительного сдавления, он же синдром раздавливания, он же синдром размозжения, он же краш-синдром, он же травматический токсикоз — болезненное состояние, развивающееся  после длительного чрезмерного механического воздействия на мягкие ткани тела и конечностей. Медики давно обратили внимание, что многие выжившие в самой катастрофе люди гибнут в первые же часы после извлечения из-под завалов, что объясняется массивным поступлением в организм образовавшихся в размозжённых конечностях травматических токсинов. Поэтому порядок оказания первой помощи пострадавшим в завалах должен быть следующим. Перед освобождением конечности на неё накладывают жгут выше места сдавления, а после освобождения конечность туго бинтуют с захватом здоровых тканей выше уровня сдавливания. Это способствует уменьшению отёка и всасывания продуктов распада повреждённых тканей. Только после этого жгут снимают. Иммобилизация конечности обязательна. Желательно охлаждение конечности, обезболивание и щелочное питьё. И главное — как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Мой тесть Виктор Александрович Столяревич родом из Донбаса, и в молодости работал на шахте. Шахтёры часто попадали под завалы и гибли целыми бригадами, но всё равно каждый день спускались в забой. Другой работы не было. От безысходности шахтёры шутили: «Все равно помирать — день терять». Супруга его Неонилла Леонтьевна смириться с этим не могла и помогла мужу выучиться на инженера. Он стал ведущим специалистом Министерства угольной промышленности, переехал в Москву и делал все, чтобы в шахтах трагедий не было. Тесть часто рассказывал об опасном горняцком труде, в том числе и о порядке оказания первой медицинской помощи при краш-синдроме. Знания эти мне пригодились не раз. В том числе и в мае 2000 года в Чечне, когда я оказывал помощь придавленному перевернувшимся бронетранспортёром бойцу внутренних войск.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ТОРЖЕСТВО ВЫЖИВШИХ


Для крестьян весна была самым тяжёлым временем года. Вспомним Н.А. Некрасова: «...согнало снег, ни зелени ни травки, ни листа! Вода не убирается, земля не одевается зелёным ярким бархатом и, как мертвец без савана, лежит под небом пасмурным печальна и нага». Как ни старались селяне, закладывая на зиму запасы провизии, заготавливая впрок картофель, буряки, морковь, редьку и хрен, замачивая  в бочках капусту и яблоки, засаливая в кадках грибы и огурцы, развешивая по углам избы лук и калину, но к весне все оставшиеся овощи, в том числе квашенные, заканчивались или основательно портились, плесневели и чернели. Щи становились ржавыми, каши-похлёбки пресными, а хлеб невкусным. Скотину же вообще кормить было нечем, но до Пасхи не забивали. Как только снег сходил, отощавшую животину выгоняли в поле на чёрную землю.

К весне у многих людей развивались так называемые болезни худосочия: у взрослых кровоточили и выпадали зубы, у детей по коже расцветала золотуха, старики резко слабели. Всё это признаки витаминной недостаточности, прежде всего нехватки витамина «С», который в организме не образуется и впрок не откладывается. Витамин «С» — аскорбиновая кислота приходит с овощами, фруктами и травами. Хорошо, что в наше время витаминами мы обеспечены круглый год, а раньше никаких лимонов, апельсинов, ананасов, бананов, томатов и болгарского перца. Веками спасались наши прадеды от авитаминоза весенними сорняками: крапивой, снытью, осотом, конским щавелем. Сырыми, правда, их не ели — зубы и желудки берегли. Травы и коренья парили, вымывали водой, мелко крошили и посолив варили с примесью муки. Терпели и верили, что скоро придёт избавление от мучений. Потому светлый праздник Пасхи — Светлого Христова Воскресения ждали как истинное спасение и встречали его с радостью, крестным ходом и колокольным звоном.

Горожане весной тоже страдали. Помимо вышеописанного худосочия, связанного с нехваткой витамина «С», в городах свирепствовал туберкулёз, или как его называли в то время — чахотка. В сырых, непроветриваемых и плохо освещаемых городских квартирах создавались идеальные условия для развития микобактерий туберкулёза. Ухудшение состояния ослабленных людей отмечалось в конце зимы. От туберкулёза страдали не только обитатели подвалов и бараков, но даже знатные и состоятельные люди. В литературе появился романтичный образ «чахоточной барышни». Вспомним А. С. Пушкина: «Улыбка на устах увянувших видна; могильной пропасти она не слышит зова. Играет на лице ещё багровый цвет. Она жива ещё сегодня, завтра нет». Немощные и бледные горожане были лишены  солнечного света, под воздействием которого у человека образуется витамин «D», имеющий значение для укрепления иммунитета. А поскольку витамин «D» участвует в процессах костеобразования, то его нехватка приводила к искривлению костей у детей — рахитизму. Поэтому лишь только сходил снег,  горожане выбирались на природу.

Бабушка Неонилла Леонтьевна жила в деревне и старые времена хорошо помнила, а массовые вылазки городских жителей на природу она комментировала так: «Опять рахиты приехали с девками чахоточными». Сами же горожане выезды свои называли маёвками. Привозили еду, выпивку, самовары, гармошки, балалайки. Сидели в рощах, на лесных полянах, берегах реки. Жгли костры, веселились до утра. Маёвки проводились издревле, с языческих времён и поначалу никакой политической окраски не носили. Скорее они имели инстинктивный характер, как праздник избавления от мучений. Да и в наше время обычай этот продолжается, только называется иначе: турпоход, шашлыки, дача.

Но самое поразительное, что завершаются наши традиционные весенние православные и языческие праздники всех объединяющим торжеством — праздником Победы над фашистской Германией в Великой Отечественной войне. Не было бы этой победы — не было бы нашего народа: ни сельского, ни городского; ни больного, ни здорового; ни грешного, ни праведного. Потому что День Победы — настоящее торжество нашего спасения и избавления, и помнить об этом нужно не только 9 мая.

 

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

ТАКТИКА ОБОРОНЫ

 

Работа поликлиники удивительно напоминает действия армейского подразделения в обороне. Тут много общего, хотя в буквальном смысле слова от противника врачи не отбиваются. Даже напротив, терпеливо принимают больных, оказывая необходимую помощь. Воюют лишь с болезнью, сражаются исключительно за жизнь и здоровье пациентов.

Но все-таки это оборона, и складывается она так. Функции боевого охранения несут охранники, санитарки и гардеробщики. Далее регистратура. Это уже полноценная загородительная полоса, хотя вместо колючей проволоки и противотанковых надолбов всего лишь прозрачный защитный экран с амбразурами. Здесь хранятся истории болезни с информацией о врачебной тайне. Обойти регистратуру нельзя, ведь врач не может принять больного без амбулаторной карты с записями о предыдущих обследованиях и лечении. Все свои действия доктор должен документально отражать. Нет записи — приёма не было, нет карты — пациент в поликлинике не появлялся. Многие этого не понимают. Конфликтуют, жалуются. Претензий к регистраторам много: работают медленно, карты теряют, к врачам не пускают. В регистратуре всегда страсти накалены.

Главная линия обороны всего отечественного здравоохранения доверена врачебной пехоте — участковым терапевтам. На них ложится 80% всех обращений за медицинской помощью. Вооружённость терапевтов слабенькая — фонендоскоп да тонометр, хотя имеют они ряд преимуществ, а именно: заранее обустроенные позиции в кабинетах с медицинской документацией (паспорт участка) и слаженные боевые расчёты (врач—медсестра). Пока врач занимается с пациентом в кабинете, выписывая рецепты и оформляя больничные листы, шустрая медсестра осуществляет сортировку больных в коридоре или совершает рейды по кабинетам коллег в поисках нужных, но потерянных анализов. Для создания устойчивой и активной обороны  участковых врачей усиливают хирургами, неврологами, офтальмологами и лор-врачами. Видна аналогия со стрелковым взводом, в котором есть пулемётчики, гранатомётчики и огнемётчики. Ну а если в поликлинике имеются узкие специалисты (кардиологи, ревматологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и проч.), то их помощь терапевтам в лечении тяжёлых больных равнозначна помощи артиллерии и авиации обороняющейся пехоте. Из воспоминаний ветеранов войны известно: как бы не было тяжко пехоте, подступы к артиллеристским позициям солдаты оберегали свято. Если вражеские стрелки наших артиллеристов перестреляют — останешься без огневой поддержки. Тогда и самому против танков не устоять. Живыми в землю закатают. Вот и грамотный участковый врач понимает, что гнать всех пациентов к единственному в поликлинике специалисту, например мануальному терапевту, сразу не стоит, перед этим надо больного обследовать. Хотя бы на рентген отправить. Отсидев положенные часы в кабинете и выдержав очередной «штурм», участковые терапевты, как это и полагается при активной обороне, поднимаются в контратаку, то есть совершают вызовы и активные посещения больных на дому. Потом они возвращаются укреплять позиции, оформлять амбулаторные карты, проводить диспансеризацию и получать выговоры.

Есть мнение, что тактика «поликлинической обороны» разработана вовсе не Минздравом, а Генеральным штабом. Существует она с первой половины прошлого века, прошла испытания войной и перестройкой, не подвергаясь существенным изменениям. Держится фронт исключительно на самоотверженности врачей переднего края, позволяя другим докторам повышать квалификацию и развивать медицинскую науку для подготовки наступления.

Андрей БЕССРЕБРЕНИКОВ

Газета зарегистрирована:
Управлением Федеральной службы
по надзору в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций по Центральному федеральному округу
(Управлением Роскомнадзора по ЦФО).
Регистрационное свидетельство
ПИ № ТУ50-01875 от 19 декабря 2013 г.
Тираж 20000

16+

Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов публикаций. Авторы несут ответственность за достоверность информации и точность приводимых фактических данных.
Редакция знакомится с письмами читателей, оставляя за собой право не вступать с ними в переписку.
Все материалы, фотографии, рисунки, публикуемые в газете «Петровка, 38», могут быть воспроизведены в любой форме только с согласия редакции. Распространяется бесплатно.

Яндекс.Метрика